科技计划项目执行情况监督检查自查项目信息表

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1、附件2:科技计划项目执行情况监督检查自查项目信息表（签字）（公章）（公章）计划类别：计划年度：项目编号：项目名称：项目负责人：项目承担单位:项目主管部门填表人:联系电话:手机：E-mail：填报时间:年月日湖南省科学技术厅二O—二年制—、项目基本情况项t=［名称项目负责人职称从事技术领域项目单位地址邮政编码单位类型1.高校2.科研院所3.企业4.政府机关5.其它项冃归口管理部门项目计划类别项目活动类型1.基础研究2.应用研究3.试验发展4.研究与试验发展成果应用5.推广与示范应用6.生产性活动省级资金资助方式1.一次性拨款2.分期拨款3.事后补助4.贷款贴息5.拨款+事后补助项

2、冃技术领域A1.电子信息A2.能源A3.交通A4.材料A5.化工A6•纺织A7.轻工A8.建材与城建A9.机电B1.种植业B2.水产业B3•林特业B4.畜牧业B5.农产品加工C1•医药卫生C2.资源与环境C3.社会事业C4.服务业C5.文化教育C6•公共安全与防灾减灾D1•软科学项目行业分类1.农、林、牧、渔业2.采掘业3.制造业4.电力、煤气及水的生产和供应业5.建筑业6.地质勘查业、水利管理业7.交通运输业、仓储及邮电通信业&批发和零售贸易、餐饮业9.金融、保险业10.房地产业11.社会服务业12.卫生、体育和社会福利业13•教育、文化艺术及广播电影电视业14.科学研究和综

3、合技术服务业15.国家机关、政党机关和社会团体16.其他行业项目技术创新方式1.原始创新2.集成创新3.引进消化再创新4.成果转化及产业化项目技术来源1.自主开发2.合作开发3.产学研联合开发4.引进国内技术5.引进国外技术战略性新兴产业1.先进装备制造产业2.新材料产业3.文化创意产业4.生物产业5.新能源产业6.信息产业7.节能环保产业介作单位总数其中高校科研机构企业项目摘要（限400字）二、项目经费情况（-）项目经费预算情况项目备注项目经费预算总额万元其中：省科技丿r拨款万元市、以•配套万元省级部门配套万元自筹万元金融机构贷款万元其它万元（二）项目经费到位情况项冃经费到位

4、总额万元其屮：省科技厅拨款万元市、县配套万元省级部门配套万元自筹万元金融机构贷款万元其它万元（三）项目争取国家经费情况（省级科技计划项目填此项）争取国家经费总额万元其中：科技部经费万元（四）项目经费支出情况项目经费支出合计万元仁设备费万元(1)购置设备费万元(2)试制设备费万元(3)设备改造与租赁费万元2、材料费万元3、测试化验加工费万元4、燃料动力费万元5、差旅费万元6、会议费万元7、国际合作与交流费万元8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费万元9、劳务费万元10、专家咨询费万元11、管理费万元12、其他费用万元三、项目组织管理(一)项目负责人情况项目负责人1性别年龄学历/

5、学位从事技术领域职称身份证号码联系电话电了邮箱项目负责人2性别年龄学历/学位从事技术领域职称身份证号码联系电话电子邮箱（二）项目参加人员情况项忖人数备注项目参加人员总数人其中:科学家和工程师人其中：高级职称人中级职称人初级职称人其他人员人其中：博士人硕上人其中：引进科技人才人其中：聘用外籍专家人累计投入项冃研发的工作量人年各项目人员实际参加项目研发工作的吋间Z和英中：科学家和工程师人年（三）项目内控情况—是否简要说明是否设立了项冃管理机构，由专人负责项目协调与组织是否制定了项ri实施方案和具体的项目管理制度是否提供科研条件，配备首席专家团队成员与协作单位项冃合作是否有协议，有无

6、影响项目整体进展是否对项目管理资料进行了整理、归档工作四、项目执行情况已验收项目情况1、合格2、基本合格3、不合格4、正在中请验收中（主要说明验收日期、验收形式、合同预期指标完成情况、合同预期时间完成悄况、验收评价意见）正在进行项目情况项目合同确立的目标目前进展情况主要技术指标主要成果指标主要经济指标主要社会效益指标经费筹措及配套指标经费预算与支出指标目度项进1、按计划进行4、停顿2、进度超前5、申请撤消3、进度延后6.、逾期拖停逾屮项要因目、、、撤主项延顿期请的原1、计划指标过髙6、市场发生变化2、设备材料不落实7.技术骨干变动3、协作关系影响8、立题不当4、资金4诵实（価位

7、）9、不可抗拒因素5、资金不够（无追加）10、其它原因简要说明及整改措施五、项目取得经济和社会效益情况（一）实现经济效益项H备注实现产值万元项口开始实施到项目完成时的合计各类经济效益与社会效益项冃，都必须是实施项目中直接产生的效益，不能是间接的、延伸形式的效益。例如项目产值、利润、创汇等经济效益中不能混入企业其他生产的经济效益实现销售收入万元实现增加值万元实现利润万元实际缴税总额万元创汇额万美元（二）增加就业与培养人才新增就业岗位个项H成果应用后新生产或扩大牛产所增加的就业岗位取得博士学位人