经筋疗法——03第三章经筋病症的临床表现及检查方法

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1、第三章经筋病症的临床表现及检杳方法第一节经筋病症的临床表现经筋病症的临床表现，包括它的症状表现及体征表现，在这两个表现中，又有一般衣现与特殊表现之分。一、经筋病症的症状表现1•经筋病症的一般症状表现以酸胀、重滞、困倦、疲乏、发麻、痹痛、乏力感，及不同程度的功能障碍，为主要常见症状。2•特殊症状经筋特殊症状，系指经筋病变形成的筋结病灶点，产生对机体的恶性刺激，以及挛缩的筋性病变所产牛的累及性，及累及演进性、隐蔽性、收缩失均性、症状类似性、牵张性、牵涉反应、疑结性、压迫性等的临床症状表现。（1）筋注疲劳综合征

2、：乃肌筋广泛性挛缩导致全身性重度疲劳感，伴头晕头痛、情志异常、失眠多梦或嗜眠、纳呆及胸腹不适等；但临床化验及冇关检查均呈阴性的病症表现。（2）筋性眩晕：由于肌筋收缩失均衡所致，尤其是头颈部的肌筋伸缩失均，致便患者感到头眩及摇晃感，但无旋转性军感，检查可于头颈部查及广泛性的筋结病灶,以消灶解结施治，速获病症消除。（3）筋性视力降低及阵发性朦视：由于眶膈及颛筋区的肌筋挛缩，导至患者视力降低或阵发性蹑视，好发于青少年。眼科检査无特姝发现。用理筋法施治，可获临床治愈；但需口我调治，始可根治。（4）筋性类似病：由于

3、筋结病灶与脏器位置重叠或产牛牵涉反应等，导致经筋病变的临床症状，酷似脏腑病变表现；但脏器的临床有关检查全阴性，经筋科称Z为筋性类似病。常见者有：筋性梅核气、筋性类冠心病、筋性类肝胆综合征、筋性肝郁症、筋性类胃痛、筋性类肾绞痛症、筋性类类风湿关节炎等。（5）气病屮的筋性病变：屮医所称之肝气郁结而胸胁苦满，及肾气亏虚所致的腰酸腿软，皆可于相应部位查及肌筋器质病变并存，称为气病中的筋性病变。用理筋法施冶，收到气与筋病同功的疗效。（6）隐筋症：即隐蔽的筋性病变，导致临床的疑诊课诊者。隐筋症是目前临床更疗的多种难治

4、病，及病因未明疾患的致因Z-o例如，肋端综介征、慢性疲劳综介证（CFS）等。识别隐筋症具有现实意义。（7）筋凝症：指肌筋长期挛缩形成固结的病征，类似现代医学的肌凝块症等，常见于颍肌、岗上肌、岗下肌及小腿的肌筋等。临床出现相应的局部锐酸症状及结块体征。（8）筋性累及症：包括筋肉系统病变口身累及，筋肉系统累及英他系统,和其他系统病变累及经筋等，多重内涵的病症。例如，颈侧属少阳经肌筋挛缩的病灶，可累及头而部及肩臂，出现少阳偏头痛及肩臂综合征；痛胸的足太阳经筋病变，可形成“心胸相引”症；臀部足少阳的筋挛结灶，可累

5、及■腰腿肌病症表现的临床证候；■腰源性腹痛，常可查及腰部的筋结病灶。筋肉系统病变累及其他系统病变的发生，则衣现出筋性病变与受累及性病变并存的相应表现。它是经筋学科揭示出机体因素致病的一个新课题，在临床上运用综合消灶、系列解锁的舒筋方法，治疗脏腑病变、神经性病变、心血管病变等，疗效特殊（详见临床叙述）。其他系统病症发生累及经筋系统，经筋病症临床症状出现，是经筋学科注重的课题Z-O经筋学科侧重于通过舒筋来获得对经筋系统以外的病症的良性反馈疗效。例如，精神疲劳导致的筋性疲劳，经筋科通过舒筋疗法手段，获得精神疲劳

6、与躯体疲劳双解的功效；它比药物消除疲劳的疗效稳定、巩固。（9）筋性厉遗症：指屮风后遗下的单纯性肌筋病症。它同脑病与偏瘫并存冇区别。单纯的筋性后遗症，用理筋法施治，疗效满意。（10）冷感与“冷症”：经筋局部性病变导致的气血阻滞，使患者觉得患部冷感，称为冷感：广泛性伤筋导致机体气血运行失常以至虚弱，患者出现全身性温度降低,你为“冷症”。冷感与冷症，皆是肌筋病变常见的一种类型。（11）筋性紧张综合征：广泛性的肌性、膜性劳损，导致肌筋挛缩反应,加上病者对反应的敏感，临床上匣可发牛•筋性紧张综合征。例如，骨骼肌紧张

7、综合证、紧张性疼痛等。据称，美国约有3分之1的患者，患与紧张相关疾患（SRDs）o由此可见，肌筋性紧张证候，在人群中相当普遍。二、经筋病变阳性体证表现特点经筋学科将经筋病变阳性体征称为经筋病灶，将阳性灶检查方法称经筋查灶法。1.经筋病灶特点（概述）经筋病灶，同经筋组织成分、结构、原状、所处部位、病情轻重、病程长短、机体状态等密切关联。经筋病灶的病理基础是“筋结”为患。其形证常分为四个类型：病灶点、病灶线、病灶而及多维性病灶。（1）病灶点：好发于肌筋的“左右尽筋上”、成角点、交叉点、摩擦点、受力点、小骨粗隆

8、、骨游离端、关节周围及皮节点等。病灶粗糙样、小颗粒状、结节或“痛性小结”。小者苦芝麻、粟米状；中者如绿豆、黄豆样；粗人者若蚕豆、马钱子样，边缘界限清楚，多呈硬结状，触压异常敏感及疼痛。躯体的分布较广泛，其病灶出现，同经筋病变部位吻切，但有主次及先后症状表现Z分。例如，股内外侧远端的尽筋上，常见其病灶点出现;病灶点的大小，与病情多呈止比相关系，当其病灶向上，即上段病变上升为主要病变表现。（2）病灶线：是常见的复合性病灶。好发于骨