管道基础(平基)

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1、A4库底管道基础（平基）扌艮验申请表工程名称：靖边固体废弃物填埋场工程编号：致：陕曲天•建设项目管理有限公司（监理单位）我单位已完成了库底管道基础（平基）T作，并按有关规范、验收标准进行了H检，质量等级合格。现报上该工程报验申请表，请了以审查和验收。附件：1、隐蔽验收检查记录2、检验批质量验收记录3、高程复核测屋记录承包单位（章）项冃经理资质证号H期审查意见：项FI监理机构总/专业监理工程师冈位证T日期木表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印检验批质量验收记录质验表1编号:工

2、程名称靖边固体废弃物填埋场工程施工单位单位（子单位）工程名称污水工程分部（了分部）工程名称管道主体工程分项工程名称管道基础（平基）验收批名称、部位库底管道基础（平基）:D1200mm钢筋混凝土承口管,C15混凝土平基,宽1.92m,厚240mm,长98m©项bl经理项目技术负责人质检员施丄员就工班组长验收日期2010年8月14日质量验收规范规左的检查项H及验收标准GB50268-2008规定值或允许偏差（mm）施工单位检查评定记录应检点数合格点数介格率（%）主控项目1混凝土基础的强度符合设计要求。C15混凝土验收批

3、与试块留置符合规范要求，混凝土强度验收合格。合格般项目2混凝土基础外光内实，无严重缺陷混凝土基础外光内实，无严重缺陷。合格3管道基础（平基）允许偏差中线每侧宽度+10,0+4+5+8+10+11-+5+2+1+8+11+10+7+5+8+7+5201890.0高程0,-15-5-4-2-2-5-1-3-5-5-41010100厚度224024023524525025524024525024024510990.0平均合格率（％）93.3施工单位检查评定结果合格监理/建设单位验收结论年月日隐蔽验收检查记录质检表4笫1页

4、共1贝工程名称靖边固体废弃物填埋场工程施工单位隐检项目管道基础（平基）隐检部位隐检日期2010年8刀14口记录人隐检内容主控项目：1、混凝土基础的强度一般项2、混凝土基础外观质量3、管道基础（平基）允许偏差：中线每侧宽度、高程、厚度。验收检查结果主控项冃：1、混凝土基础的强度符合设计要求。一般项目：2、混凝土基础外光内实，无严重缺陷3、管道基础（平基）的允许偏差：屮线每侧宽度：应检20点，合格18点，合格率90.0%高程：应检10点，合格10点，合格率100%厚度：应检10点，合格9点，合格率90.0%平均合格率：

5、93.3%经检验符合《给水排水管道丄程施工及验收规范》GB50268-2008中第5.10.1条和设计图纸的有关规定，主控项冃质量检验合格，一般项冃中实测项H平均合格率93.3%,检验批质量验收合格。参加隐蔽验收检查人员项目经理施工项目技术负责人施工员质检员测量员项目监理工程师意见年丿！II建设项目代表意见年月H高程测量复核记录施记表4第1页共1页T程名称施工单位复核部位库底管道基础(平基)复核H期2010年8月14H原施测人测址复核人点号实测高程(m)设计高程(m)高程偏差(mm)限差(mm)备注W44+5363

6、.668363.673-50,-15W44+10363.663363.667-40,-15W44+20363.653363.655-20,-15W44+30363.641363.643-20,-15W44+40363.626363.631-50,-15W45+5363.613363.614-10,-15W45+10363.605363.608-30,-15W45+20363.591363.596-50,-15W45+30363.579363.584-50,-15W45+40363.568363.572-40,-15

7、略图复核结论高程偏/在允许偏祥范围内，测量符合设计要求。监理工程师年月日施工项口技术负责人:记录人: