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1、总第551期管理观察2014年8月第24期ManagementObserver下旬出版论导致我国出生缺陷高发的原因12彭馨,胡翠华(1.遵义医学院贵州省高校人文医学研究中心,2.遵义医学院档案馆,贵州遵义563003)摘要:在我国,新生儿出生缺陷发生率较高,每年新增出生缺陷患儿总数十分惊人。实践证明,减少新生儿出生缺陷发生率的关键在于预防。预防体现在两个方面:一方面是技术医学预防;另一方面是人文社会保健体系的预防。在我国,两方面的预防都存在着比较严重的问题。通过对新生儿出生缺陷高发问题的深入分析和
2、研究,我们发现了问题的症结所在,并提出了富有针对性的建议。关键词:新生儿出生缺陷预防在我国,新生儿出生缺陷发生率较高。我国人口基等诸多因素,70%以上的出生缺陷的发生原因到目前为[1]数大,每年新增出生缺陷患儿总数十分惊人。实践证明,止还尚不清楚”。减少新生儿出生缺陷发生率的关键在于预防。预防体现第二道防线面临的技术难题表现在“筛查技术的局在两个方面:一方面是技术医学预防;另一方面是人文限性缘于筛查技术存在太多未知的领域,其结果仅是对[2]社会保健体系的预防。在我国,两方面的预防都存在着高危风险率
3、的评估,具有不确定性”。一些检查技术比较严重的问题。还会给孕妇带来一定的创伤和感染风险,如羊膜腔穿刺术、绒毛取材术等。1.技术上的问题第三道防线面临的技术难题表现在新生儿疾病筛查技术的有效性不高。“新生儿疾病筛查技术具有很高的技术医学根据新生儿从孕育到出生的不同阶段设置安全性,但影响有效性的环节和因素很多,文献中报道了三道预防出生缺陷的防线。孕前,采取婚前医学检查的采血时间、检测方法、切值水平、效果评价指标等方[3]及孕前保健等措施排除导致新生儿出生缺陷的隐患,这面均存在一定差异,有效性令人忧虑”
4、。是第一道防线。孕期,采取产前筛查及产前诊断等措施防治胎儿疾病或阻止患病胎儿的出生,这是第二道防线。2.人文社会环境方面的问题产后,通过新生儿疾病筛查及早发现并防治新生儿先天性或遗传性疾病,这是第三道防线。随着科学技术的不断进步,地方性流行病、营养不目前,仅从技术层面考察,技术医学本身的发展就良和感染造成的疾病得到了有效的控制,但退行性疾病困难重重,在可靠性和有效性上,技术医学还有很长的和人为疾病成为损害人类健康的主要病种,人文和社会路要走,具体表现在以下几个方面。环境成为主要的致病因素。人文和社
5、会环境也是导致出第一道防线面临的技术难题表现在大部分出生缺陷生缺陷高发的重要因素。的发生原因到目前为止还不清楚。“在出生缺陷一级预2.1导致出生缺陷高发的人文因素防方面,特异的一级预防措施仅局限于碘缺乏综合征、导致出生缺陷高发的人文因素是多方面的,如:神经管畸形、先天性风疹综合征等有限的出生缺陷病种。不良的生活方式、对健康有害的风俗习惯、封建迷信、阐明出生缺陷的病因和发病机理是预防和控制出生缺陷不佳的心理状态以及不良的职业环境和居住环境等。的关键,但是由于出生缺陷的发生原因非常复杂,种类但导致出生
6、缺陷高发的最主要的人文因素是育龄夫妻繁多,涉及到遗传、环境、行为、保健服务、社会经济文化水平偏低以及缺乏必要的保健知识。文化水平偏作者简介:彭馨(1969-),男,湖南祁东人,医学博士、文学博士后、副教授,研究方向:人文医学。·68·8下黑白.indd682014-8-2017:06:27政府与公共管理低的育龄夫妻在生育期间很难避免不良人文因素的影社会公民的违法行为的,第四十四条是关于行政复议响,也很难获得必要而正确的优生优育知识。提高育和行政诉讼的问题。《计划生育法》的执法主体是各龄人口的素质,
7、特别是文化素质是预防出生缺陷的十级人民政府,在法律贯彻执行的过程中,执法者也是分有效的手段。要承担法律责任的,但《计划生育法》第六章“法律2.2导致出生缺陷高发的社会因素责任”没有规定执法政府的法律责任,政府有法不依导致出生缺陷高发的社会因素也是多方面的,但主怎么办?政府执法不严怎么办?政府违法怎么办?例要表现在以下两个方面。如,提高人口素质是《计划生育法》的重大使命之一,第一、预防新生儿出生缺陷的法律法规得不到有效对于政府行政长官只看重低生育水平指标,而不注重的贯彻和执行。提高人口素质的行为,《
8、计划生育法》没有相关的法为了预防新生儿出生缺陷的发生,国家在遵循医学律条款来追究政府的法律责任。母婴保健是一项公共规律的基础上出台了一系列的法律、行政法规、部门规事业,其实施需要各级政府大规模的投入,政府既是章制度以及各种文件,形成了一个完整的预防新生儿出执法的主体,同时又是执法的对象。《母婴保健法》生缺陷的制度体系。在工作和生活中,如果我们认真按第六章“法律责任”由三个条款构成,全部是针对从照法律法规的要求去做,那么我们就可以有效地减少甚事母婴保健工作的国家工作人员个人的。《母婴
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