超声心动图检查指南解读(测量及部分心功能评估方法)

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1、超声心动图检查指南标准切面、数据测量及部分心功能评估方法一、经胸超声心动图标准切面及测量1.胸骨旁左心室长轴切面该切面应清楚显示右心室前壁、右心室腔流出道部分、室间隔、左心室腔、左室后壁、左心房腔与房壁、主动脉窦部、主动脉瓣（右冠瓣及无冠瓣）、升主动脉近端及二尖瓣复合装置等结构。标准切面：主动脉与室间隔结合点位于图像中线上，同时，主动脉瓣右冠瓣与无冠瓣关闭线位于主动脉窦中间。二维测量测量及方法：1）主动脉瓣环径——主动脉瓣叶于主动脉壁附着点处，内缘到内缘。舒张末测量。正常参考值男性：16.4—26.2mm，女性：15.1—24.1mm。2）主动脉窦内径——主动脉窦膨出最顶点处测量，内缘到内缘。

2、舒张末测量。正常参考值男性：23.8—36.4mm，女性：21.3—33.5mm。3）升主动脉径——在主动脉窦管结合部稍远处测量（主动脉窦部终止点以远的2cm处）。舒张末测量。正常参考值男性：20.4—35.1mm，女性：19.0—32.8mm。如何确定测量时相？舒张末期——1.心电图ＱＲＳ波的起点2.超声心动图二尖瓣关闭后那一帧图3.心动周期中心室内径最大的那一帧图收缩末期——1.超声心动图二尖瓣开放之前的那一帧图2.心动周期中心室内径最小的那一帧图4）左心房前后径：在胸骨旁左心室长轴切面上，测量主动脉后壁处的左心房前壁心内膜面至左心房后壁中部心内膜的距离。收缩末期测量。正常参考值男性：23

3、.5—38.7mm，女性：22.0—36.8mm。5）左心室前后径、室间隔及左室后壁厚度：在胸骨旁左心室长轴切面上二尖瓣腱索水平，测量左室舒张末及收缩末室间隔左心室心内膜面至左心室后壁心内膜面的垂直距离。正常参考值：左心室前后径男性：舒张期38.4—54.0mm，收缩期24.1—37.1mm女性：舒张期36.7—49.7mm，收缩期20.8—35.4mm室间隔舒张期厚度男性：6.4—11.4mm，女性：5.6—11.6mm左室后壁舒张期厚度男性：6.3—11.1mm，女性：5.5—11.3mmM型测量二维测量与M型测量对比6）右心室前后径：在胸骨旁左心室长轴切面上，测量右心室前壁心内膜面至室间

4、隔右心室面基底段最宽处的垂直距离。正常参考值男性：14.7—29.9mm，女性：14.0—28.2mm。2.胸骨旁右心室流出道切面该切面可显示右心室流出道、肺动脉瓣及部分肺动脉主干等结构。二维测量测量及方法：1）右心室流出道内径：舒张期肺动脉瓣下右心室前壁与主动脉的垂直距离。正常参考值男性：15.—31.8mm女性：14.6—29.8mm2）主肺动脉内径测量在肺动脉瓣环上方约1.0~2.0cm处，最宽处，内缘到内缘，收缩期测量。正常参考值男性：15.2—26.2mm，女性：14.3—26.1mm。3）左右肺动脉内径测量肺动脉分叉处近端，垂直于血管走行方向，内缘到内缘，收缩期测量。正常参考值左肺

5、动脉男性：6.0—19.4mm，女性：7.5—16.9mm。右肺动脉男性：7.6—17.4mm，女性：7.0—16.8mm。3.心尖四腔心切面该切面可观察左心房、左心室、右心房、右心室、房间隔、室间隔、二尖瓣装置、三尖瓣装置、肺静脉等结构。二维测量测量及方法：1）左心室左右径：测量室间隔左心室心内膜面至左心室侧壁心内膜面之间的距离，即为左心室左右径，测量点应置于心室基底部最宽处。舒张期测量。2）左心室长径：测量从二尖瓣环连线的中点至左心室心尖心内膜面的距离，即为左心室的长径。舒张期测量。3）右心室左右径：测量室间隔右心室面心内膜至右心室侧壁心内膜的距离，测量点选在右心室的基底部最宽处。舒张期测

6、量。4）右心室长径：测量三尖瓣环连线中点至右心室心尖不心内膜缘的距离。舒张期测量。5）左心房左右径：测量房间隔的左心房心内膜面至左心房侧壁（左缘）的左心房最宽处的距离。收缩期测量。6）左心房长径：测量从二尖瓣环连线的中点至左心房顶部心内膜面的距离。收缩期测量。正常参考值男性：左右径26.7—44.7mm，长径35.2—58.4mm。女性：左右径26.2—43.0mm，长径33.7—56.5mm。7）右心房左右径：测量从房间隔的右心房心内膜面至右心房右侧缘（右侧壁）之间的距离，测量点置于右心房最宽处。收缩期测量。8）右心房长径：测量从三尖瓣环连线的中点至右心房顶心内膜之间的距离。收缩期测量。正常

7、参考值男性：左右径26.4—44.4mm，长径35.2—53.6mm。女性：左右径23.9—40.7mm，长径32.3—50.7mm。4.胸骨上窝主动脉弓长轴切面此切面可显示升主动脉、主动脉弓和降主动脉。二维测量测量及方法：1）主动脉弓内径测量：在所显示的主动脉弓中部头臂干与左颈总动脉之间测量主动脉弓内径。收缩末期测量。2）降主动脉内径测量：在锁骨下动脉远心端1cm处测量。收缩末期测量。正常参考值