建筑业企业监督检查核查表

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1、河北省建筑业企业监督检查核查表（施工总承包、专业承包序列）企业名称：填表日期：年月日河北省住房和城乡建设厅企业法定代表人声明木人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，木企业此次填报的《建筑业企业监督检杏核查衣》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明和申报年检材料是严重的违法行为，此次资质申请提供的申报材料有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门给予的处罚。企业法定代表人：（签名）（公章）年月日一、企业基本情况企业名称企业注册地址河北省市号邮政编码企业详细地址河

2、北省市（区/县）号邮政编码营业执照注册号09年度丄商年检是否合格是/否企业类型建立时间年刀日注册资本万元实收资本万元组织机构代码联系电话传真法定代表人职务职称手机企业经理职务职称手机技术负责人职务职称手机企业已有资质及批准时间主项资质和批准日期增项（1）资质和批准日期增项（2）资质和批准H期增项（3）资质和批准日期增项（4）资质和批准日期增项（5）资质和批准日期增项（6）资质和批准日期增项（7）资质和批准日期增项（8）资质和批准日期增项（9）资质和批准日期增项（10）资质和批准日期增项（11）资质和批准日

3、期增项（12）资质和批准H期增项（13）资质和批准日期资质证书编号二、企业经营和代表工程业绩（一）截至2009年底，企业资产总额万元，负债总额万元，净资产万元。（二）2009年，企业完成建筑业总产值万元，其中：完成本省产值万元，完成外埠产值万元；建筑业增加值万元；（三）2009年，工程结算收入万元，未结算万元。（四）2009年，企业总收入—万元，利润总额万元，利税总额万元。（五）2009年，企业签订合同数量项，介同额万元。其中：本省签订项，合同额万元；外埠签订项，合同额万元。外埠签订项目主耍座落：省/市（

4、合同额万元）、省/市（合同额万t）、省/市（合同额万元、省川f（合同额万元、省/市（合同额万元。（注：以上统计数据仅作为建设行政主管部门综合统计使川，不对外公开。）2009年完成代表工程业绩一览表序号工程名称工程类別工程规模开、竣工时间本省/外埠技术指标单位数量合同价（万元）结算价格（万元）注：1.本表按竣工时间先后，填写本企业主要工程业绩；2.工程类别，按照资质等级标准分类填写;3.本表可复制加页；4.技术指标是指高度、长度、跨度、面积、装机容量、直径、流量等指标。三、企业从业人员情况从业人员总数人。工

5、程技术职称人员人，其中：髙级职称及以上工程技术人员人，中级职称工程技术人员人，初级职称工程技术人员人；经济管理人员人。中、高级工程技术职称人员名单序号姓名学历职称身份证号码专业四、企业建造师情况（一）注册建造师总数人，其中：己注册一级建造师人，己注册一级临时建造师—人，已注册二级建造师人；已注册的二级临时建造师人。企业建造师名单序号姓名身份证号码专业级别证书编号五、企业主要施工机械设备情况机械设备总台数台/件，设备总功率千瓦，技术装备率元/人。主要施工机械设备明细序号施T机械设备名称型号/产地/出厂日期数

6、量（台）功率（千瓦）白购/租赁六、企业技术创新情况（特、一级企业填写）（一）企业技术中心。企业技术中心建立时间年刀日，地址,属于（省部级及以上/省部级以下）。（二）有效期内工法序号工法名称审定时间有效期截至H期级别国家/木省（三）施工技术专利序号专利名称是否为发明专利取得时间（四）金业获得过国家级科技进步奖项或主编过工程建设国家或行业标准等情况，需提供详细介绍。七、企业获奖情况和受到处罚情况获奖情况处罚情况九、建设行政主管部门审查意见市建设局审杳意见经审查，该企业：1、注册资本金达标是口否口，净资产达标是

7、口否口；2、有职称人员屮的屮高级工程技术人员达标是口否口；3、已注册建造师达标是口否口；4、设备是否满足资质标准要求是口否口5、是否存在不良信用记录是口否口（选择是，需提供相关处罚或处理材料）监督检查结论：合格口不合格口其他情况说明：负责人：（单位公章）年月口