北京市重点实验室认定申请书-北京市科学技术委员会

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1、附件:北京市重点实验室认定申请书（参考格式）实验室名称：XXX北京市重点实验室依托单位：共建单位：通讯地址：邮政编码：联系人：手机：传真：电子邮件：北京市科学技术委员会二O—四年制填报说明1.适用范围：申请认定2014年度北京市重点实验室的机构。2.《北京市重点实验室认定申请书》是申报北京市重点实验室的重要材料。拟申请北京市重点实验室的机构应根据申请书要求如实填写。3.依托单位及重点实验室名称须填写全名，实验室名称要聚焦、凝练，充分体现研究内容和特色。4.《北京市重点实验室认定申请书》需从申报系统中打印正式版（带水印），按A4标准大小统一装订。内容提纲—、基本信息中文名称XXX北京市重

2、点实验室英文名称依托单位共建单位单位注册地址邮编实验室地址邮编单位类型□企业□科研院所□高等院校□医疗机构□军事单位□其他：（注明）单位法定代表人姓名电话实验室负责人姓名电话手机邮箱所属技术领域□新一代信息技术□生物医药□新能源□节能环保□汽车与交通运输（含新能源汽车）□新材料□高端制造业□航空航天□医疗卫生□现代农业□公共安全（含食品安全）□文化创意□科技服务业□战略研究申请基础条件固定人员数量副高职称（含）以上数量科研用房面积（平米）仪器设备总额（万元）主要研究方向与内容（限300字）依托单位为企业的，需继续填写下表:经济类型□国有企业□集体企业□民营企业□外资企业□股份有限公司□

3、有限责任公司□一人有限责任公司□其他企业内资（不含港澳台）比例％何年何月认定为高新技术企业企业信用等级企业科研成果情况授权专利项其中发明专利项技术标准项其中国家标准项国际标准项上市情况□主板□中小板□创业板-□尚未上市□上海证券交易所□深圳证券交易所□海外上市年度研究开发经费（万元）研究开发经费占当年销售收入的比例（％）技术性收入与高新技术产品销售收入总和占当年总收入的比例（%）201120122013企业上年财务状况工业总产值（万元）销售收入（万元）出口创汇（万美元）人均销售收入（刀元）交税总额（万元）税后利润（万元）资产总额（万元）固定资产（万元）资产负债率（％）企业经营范围主导产

4、品主导产品销售收入占企业销售总收入的比例％二、目的、意义和现有基础1.建设实验室的目的和意义（经济社会发展需求和行业或学科（专业）需求；认定为北京市重点实验室对建设”全国科技创新中心"、构建“高精尖”经济结构、京津冀协同发展以及对行业的引领作用和贡献等）；2.实验室现有研究工作的基础、水平（实验室在本领域的国内外影响力和地位；简要介绍近3年承担的重大科技计划项目和取得的代表性科研成果，包括专业学术论文专著与理论研究成果；相关重要基础原理的创新、关键技术突破或集成、积累基本科学数据等；具有自主知识产权的成果，获得授权发明专利、国家（行业）标准情况；在推动学科、行业发展、技术进步，解决国家

5、、北京市经济和社会发展重大关键问题等方面的贡献等）。三、国内外技术现状及趋势1•国内外技术发展现状；2.本领域技术最新进展及发展趋势;3.应用前景分析。四、实验室建设规划方案1.实验室主要研发方向、研究内容、研究单元构成；2.未来3年实验室建设工作规划、预期目标与水平（学术水平、研究成果、行业带动和影响力等）；3.未来3年实验室研发投入计划（经费投入预算、经费来源及使用等）；4•实验室已具备科研条件（科研用房面积、科研仪器设备（原值）、科研配套设施等）；5•未来3年科研条件和配套设施改善计划，仪器设备购置或研制计划。五、队伍建设及人才培养计划1.实验室现有队伍和人才培养情况;2.实验室

6、规模和队伍结构的总体规划；3.稳定和吸引优秀高水平人才的具体措施。六、实验室管理运行机制1.实验室管理体制及运行机制，参加国家和地方科技体制改革试点情况;2.人员聘用及流动；3.科研仪器设备管理与使用、开放共享情况；4.产学研合作与国际交流合作情况。七、实验室主任、学术带头人、学术委员会正副主任简介八、学术委员会意见学术委员会主任签字：年月日九、依托单位的意见包括人才引进、配套经费、运行经费计划等支持措施与条件保障。单位（盖章）十、申报承诺申请书所提供的数据、文字及相关附件真实、准确、完整，我单位对所提供材料的真实性负责。法定代表人签字：单位（盖章）年月日附件：1.实验室固定人员名单（

7、列出姓名、性别、出生年月、职称、研究方向或专业等主要信息，科研和其他人员分别排列）。依托单位人事部门要提供职称证明和社保缴费证明等文件；2.学术委员会名单（列出姓名、性别、出生年月、职称、单位、研究方向等主要信息）；3.依托单位营业执照或事业单位法人证书等复印件；4.实验室近3年重要科学著作、论文、发明专利、技术标准等科研成果清单；相关重要基础原理的创新或积累基本科学数据等材料；5.实验室近3年产学研合作典型案例；6.实验室仪器设备购置计划清单