“防坍塌、防坠落、反三违”专项检查表

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1、“防坍塌、防坠落、反三违”专项检查表建设项目名称：施工单位：序检查内容扣分标准应得分实得分备注1制度建设落实情况1、未按规定建立安全生产责任制度或制度不齐全扣5・10分2、责任制度中未制定安全管理目标或目标不齐全扣2・4分3、未落实安全劳防用品资金，扣5分4、制度未明确安全专职人员、特殊工种、待岗、转岗、换岗职工、新进单位从业人员安全教育培训要求，扣5・10分5、未明确日常、专项、季节性安全检查的时间和实施要求，扣3・5分6、制度未规定对隐患整改、处置和复查要求，扣3-5分6、未建立从业人员台账，扣4分，台账不完善，扣2分。7、未按规定办理意外伤害保

2、险，扣5分；102安全技术交底落实1、未制定各级安全技术交底的相关规定，扣5分5情况2、未有效落实各级安全技术交底，扣1・33、交底无书面交底记录，交底未履行签字手续或交底不彻底，扣3-5分危险源控制特种设备管理（包括起吊龙门、架桥机、钢便桥等）大型设备装拆安全控制1、未进行危险源识别、评价，扣2分2、对重大危险源未制定有针对性的应急预案，扣3分1、未建立机械设备台账，扣2分，台账不全，扣1-2分。2、操佢人员无叹包辭合场站电E），发现1人扣2分。3、垂直升降设备、塔吊基础及附着装置不稳定牢固，每处扣5分。4、轨道式起重机无有效限位及保险装置，电缆拖

3、地行走，发现一处扣2分。5、无检测部门出具的合格证书投入使用，扣10分1、大型起重设备装拆未经审批的专项方案，扣10分2、装拆由不具备相应资质的单位或不具备相应资格的人员承担，10分3、未按规定检测或检测不合格即投入使1015用，扣15分6拌和场站、预制场、钢筋加工场等U场地硬化、排水系统不符合要求，扣2分。2、梁雌瘀还符旬豌辣无酬斶販扣5分。3、立式水泥储罐、防雨棚不稳固，扣4・6分。4、张拉作业没有安全防护措施，扣4-6分。5、各^站未挂安全标志R警示,发现一处,扣1分。107支架、脚手架1、承重支架搭设未制定专项施工方案，扣10分。2、未进行稳

4、定性验算，扣5分。3、未按方案搭设和拆除支架、脚手架，扣10分。4、立柱基础不平或未安放在金属底座、垫木底座、碇预制块上，扣4分。5、排水设施不完善，扣4分。6、对支架和脚手架的材料抽检数量不足，或材料无出厂合格证明，扣6分。7、发现钢管、扣件严重锈蚀、变形、断15裂等问题，发现一处扣2分。8、支模架与脚手架混搭，扣10分。9、对承重支架和脚手架未组织验收或未挂验收牌，发现一处扣4分。8模板安装及拆除1、大型模板搭设、拆除未制定专项施工方案，或方案未经审批，扣10分。2、模板制作、存放、防倾覆、使用、拆除不符合方案要求，发现一处扣4分。3、趣簸朋前来

5、醪验收删帥W,扣10分。4、模板作业面和临边未进行安全防护，扣10分109危险性较大的基坑施工1、未编制专项施工方案或方案未经审批，扣10分。方案操作性差，扣4・6分。2、开挖和支护与方案不符，扣10分。3、未按要求进行沉降和位移观测，或观测不规范，扣6・10分。4、排水系统失效，扣3分。5、堆载安全间距及安全防护不满足设计或相关技术规程要求，发现一处扣6分。1010从业人员及作业区1、施工现场一人未带安全帽，扣2分/人。10域安全防护2、高空作业人员一人未系安全带，扣2分从。3、危险地段未搭设防护棚，发现一处扣3分。4、斛作业人员未辣防护用品，发现

6、一人扣2分。5、重要部位进出未登记（包括油库、炸药库、危险化学品仓库等），扣3分。6、或，倾Tb,扣2分。合计100检查负责人：年月检查单位（小组）检查人：