中级专业技术资格评审表

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1、中级专业技术资格评审表工作单位姓名中报专业技术资格名称杭州市人事局制填表说明（一）本表供评审中级专业技术资格使用。填写内容应经单位人事（干部）部门审核认可。（-）内容要具体、真实，用A4纸打印，但涉及签名、签署的意见及日期须用钢笔或水笔填写。（三）如填写内容较多，可另加附页。（以）填表一式二份。分存评委会办公室、个人人事档案各一份。姓名性别相片出生年月身份证号码政治面貌民族工作单位在职状态参加工作时间联系电话从事专业所在部门及岗位行政职务单位类别单位性质最高学历所学专业毕业学校毕业时间学位授予单位最高学位所学专业授予

2、时间学历（其他学历）所学专业（其他学历）毕业时间（其他学历）毕业学校（其他学历）专业工作年限现专业技术资格所属系列现专业技术资格名称取得时间现专业技术资格评定组织现聘任专业技术职务聘任时间申报专业技术资格所属系列申报专业技术资格名称职称外语计算机应用能力有何特长参加何种学术团体，任何种职务，有何社会兼职申报方式（对应川报方式后打V）正常晋升口破格屮报口直接屮报口考评结合口转评（兼评）□留学回国人员口援外援疆援川支边等口乡镇单位人员口机关分流口工作经历起止时间单位从事何专业技术工作职务年月一年月年月一年月年月一年月年月

3、一年月年月一年月年刀一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证明人任现职前主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效呆（获何奖励效益或专利）任现职后主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称（项忖、课题、成果等）工作内容、木人起何作用（主持、参加

4、、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）著作、论文及重要技术报告登记论文（著）名称发表时间刊物或出版社名称刊号及刊期作者排名备注专业技术工作总结（续上页）专业技术工作总结考试成绩及考核情况日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位奖惩情况年度及任职期满考核结果符合破格申报情况推荐思、见（从职业道德、专业技术水平、工作能力、公示情况等方面进行评价）单位见负责人：年公月早日人事档案管理部门审核意见负责人：年公月早H主管部门见负责人：年公月章日人事部门M见负责人：年公月早H下一级评审组织推荐意见总人数参加人数表决结果备注

5、赞成人数反对人数公章主任签字：年刀H答辩情况（需写明组织答辩的部门、专家人数、答辩的主要情况和总体评价，最后由答辩负责人签名）公章负责人：年刀H见意批审审评家议或行家见专评组同◊意日月年评审组织意见E注备n--r日章月公年:字签任主心飙如”雌见R章公月年••人责负