隐蔽工程检查验收记录(无示意图)质检表4

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1、XX年6月15日工程名称XX市XX路道路丄程施工单位XX市政工程有限公司隐检项目北侧快车道土路基隐检范闌K0+560—K0+8001.中线高程允许偏并±20mm设计:5.1505.0905.0304.9704.9104.8504.9104.9705.0305.0905.1505.2105.270实测:5.1655.0905.0224.9774.9114.8334.8964.9545.0135.0775.1365.2185.266隐检2.平整度允许偏差20mm内容实测：121198781213111014139及3.宽度允许偏差+200mm,0检查设计:

2、13.85情况实测：13.9913.8813.8713.9013.9213.8513.9313.9513.8813.9113.9313.9013.894.横坡允许偏差±20不大于±0.3%设计:1.5%实测：1.3%1.4%1.4%1.3%1.25%1.6%1.2%1.25%1.3%1.1%L3%1-25%1.35%1.2%L55%符合有关标准的规定，经抽检复测其有关数据与实际情况相符。验抽检复测数据如卜•：屮线高程5.1655.218收平整度102意宽度13.9513.86见横坡1.2%1.4%同意下道工序施工。现场驻地监理工程师：钱望（签名）处无需

3、要处理的问题。理情况及结论复查人：李勇新（签名）XX年6刀16U建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员质检员钱望（签名）程如新（签名）张青（签名）王五（签名）XX年7月7日工程名称XX市XX路道路丄程施工单位XX市政工程有限公司隐检项冃北侧快车道塘渣基层隐检范闌K0+560—K0+800隐检内容及检查情况1.线高程允许偏差±10価设计：5.3005.2405.1805.1205.0605.1205.1805.2405.3005.3605.4205.480实测：5.3105.2475.1835.1265.0635.1255.1755.2455.3165

4、.3665.4125.4912.平整度允许偏差15血1实测：1010913111181410123.宽度不小于设计规定设计:13.35实测：13.7913.8913.6713.6013.7213.8013.7313.8513.8013.814.横坡允许偏差±20mm且不人于土0.3%设计：1.5%实测：1.6%1.4%1.6%1.7%1.25%1.3%1.6%1.5%1.75%1.35%1.4%1.6%1.35%1.5%1.45%1.5%1.3%1.5%1.45%1.6%5.厚度：设计30cm,允许偏差10%实测：2829313031.53232.52

5、929.531验收意见符合冇关标准的规定，经抽检复测其冇关数据与实际情况相符抽检复测数据如下：中线高程5.3165.2485.1825.1235.062平整度10911同意下道工序施工。现场驻地监理工程师：钱望（签名）处理情况及结论无需要处理的问题。复查人：李勇新（签名）XX年7月7H建设单位监理单位施匚项II技术负责人施工员质检员钱望（签名）程如新（签名）张青（签名）王五（签名）工程名称XX市XX路道路工程施工单位XX市政工程有限公司隐检项目北侧快车道三渣基层隐检范围K0+480—K0+800隐检内容及检查情况1.中线高程允许偏差±20mm设计：5.

6、7705.8705.7505.6305.5105.5105.6305.7505.870实测：5.7635.8625.7415.6185.5135.5005.6215.7385.8612.平整度允许偏差10mm实测：2675835864263.宽度不少于设计规定设计：13.35实测：13.4013.4713.4213.4313.3613.4113.4213.4113.4113.5013.384.横坡允许偏差±20mm且不人于±0.3%设计：1.5%实测：1.5%1.6%1.3%1.35%1.7%1.5%1.3%1.55%1.4%1.65%1.55%1.6

7、%1.75%1.3%1.4%5.厚度：设计30cm允许偏差±10mm实测：29.830.229.129.330.329.730.630.330.530.1cm验收意见符合有关标准的规定，经抽检复测其有关数据与实际情况和符抽检复测数据如下：中线高程设计：5.5705.4505.690实测：5.5785.4805.678同意下道工序施工。现场驻地监理工程师：钱望（签名）处理情况及结论无需要处理的问题。复查人：李勇新（签名）XX年8刀18日建设单位监理单位施工项II技术负责人施工员质检员钱望（签名）程如新（签名）张青（签名）王五（签名）工程名称XX市XX路排

8、水工程施工单位XX市政工程有限公司隐检项目沟槽隐检范围Y142-Y141隐检内容及检查情况1.