肾功能检查结果分析【推荐】

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1、肾功能检查结果分析：⑴内生肌阡清除率(Ccr)：由于肌阡是内源性物质，如无外源性大量摄入肉食、剧烈运动或肌肉疾病，它每日的生成量为20mg/kg或lmg/mim血浆中浓度与尿中排出量都较为恒定，是冃前临床上授常川的方法。临床上Ccr的正常值:男性为140±27.2ml/min,女性为112±20.3ml/min;矫正后清除率(即国内以标准休表面积加以矫正)为80〜lOOml/minoCci•随年龄变化而变化，每长10岁下降4ml/min0Cci•是冃前临床上最常用的肾功能试验，它的降低程度棊本上反映肾实质损害程度。一般

2、认为，当降到正常值的80%时，表示肾小球滤过的功能已冇减退，如降至51〜70ml/min时示轻度损伤,降至31〜50ml/min时示中度损伤,降至20ml/min时即可出现尿毒症的症状。(2)血尿素氮(BUN)：过去多采川血浆非蛋白氮(NPN)测定，NPN是指血浆蛋白以外的所冇含氮化合物，包氮、球酸、肌酸、肌酊、氨基酸、谷胱甘肽、钱等，其小，一•些物质与肾功能无关或受肾外因素影响大,故目前已很少应用。BUN占NPN中的绝大多数,为50%以上，肾功能不全吋其较迅速地明显增加，虽然也受一些肾外因素影响(如蛋白摄入量、胃肠道

3、出血、高分解代谢、肝脏代谢能力以及尿量的多少等)，但方法简便，临床仍在广泛应川。BUN的正常值为2.9〜7.5mmol/L(8〜21mg/dl),NPN的正常值为14.3〜25mmol/L(20〜35mg/dl)°BUN和NPN的高低取决于人体蛋口质分解代谢与肾脏的排泄功能，当血屮这两种物质分别超过7.5mmol/L和25mmol/L时，提示肾小球滤过率(GFR)已至少降到60%以下。(3)血清肌SF(Scr)：其生成、代谢与排出受肾外影响因素很少，是较为理想的指标。红细胞小也含有肌酊。具肾功能正常值：苦味酸法为44〜

4、133ymol/L(0.8〜1.5mg/dl);酶法男性为53〜106pmol/L(0.6〜］.2mg/dl),女性为44〜97

5、imol/L(0.5〜l.lmg/dl)。在肾功能不全时，血肌阡水平增高。血中肌阡主要由肾小球滤过，肾小管分泌量很少,所以，血肌酊•浓度与肾小球滤过功能呈反比关系。血肌酊的倒数值或对数值与GFR冇线性相关。定时检查Scr,以其倒数值或对数值作纵坐标，时间为横坐标，可描出肾功能变化的斜率，可供判断病情进展状况与预后，观察药物疗效或制订治疗计划如安排造痿透析时间等。实验证明,当GFR降低至35%

6、左右时,虽NPN仍冇低于25mmol/L者,而Sci•则已全部超过正常范围。肾脏不仅是一个排尿器官，而且是一个內分泌器官，在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用。肾功能检查包括血肌？ft、血尿素氮、血及尿B2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。肌阡(CRE)正常参考范围：0-159umol/Le肌聊是人体内肌酸代谢的最终产物，是一种废物，由肾脏排出。由于肾脏可通过肾小管排泄肌酎，故在肾脏疾病初期时血肌酎值通常不高，肓至中等度或严重的肾实质性损害时,血清肌酎值才增高。所以血肌酎测定对中晚期肾脏疾病临

7、床意义较人。尿素氮(BUN)正常参考范围：2.6〜&3nimol/Lo尿素氮是血浆非蛋白氮的最主要成分。尿素氮增高的原因可分为肾前、肾脏、肾后三个方而。肾前的原因主要是由于各种病因引起的血液中水分的减少如摄入水分太少或丢失水分过多，以及循环障碍，如心力衰竭等。肾后的原因为泌尿道的梗塞，如前列腺梗阻、尿路结石、泌尿道肿瘤等。肾脏的原因是由于各种肾脏疾患所引起，门尿素氮增高的程度与病变的严重程度成平行关系，如尿毒症患者血尿素氮鮫正常值对增高数倍。血尿素氮与肌酣比值(BUN/CRE)正常参考范围：15〜24：1。BUN/CR

8、E比值升高，即血清尿素氮增高比肌酎更显着。常见于肾功能不全患者蛋口质摄入过多，胃肠道出血引起尿素氮滞留等。BUN/CRE比值降低，见于严重肾小管损害，尿素氮生成减少，腹膜透析，人工肾患者等。BUN/CRE比值呈比例增高，见于各种原因引起的泌尿道阻塞，如尿路结石、前列腺肥人等。血B2—微球蛋白(B2—MG)正常参考值：1.615+0.335mg/Lo尿P2—微球蛋白正常参考值：0.091±0.068mg/L1、内生肌酎清除率检杏这在肾功能检查肾小球受损程度吋较为经常见到•试验前和试验日摄低蛋白吃饭问题共三天，不能吃肉类，

9、尽量避开剧烈运动；试验口晨8时排光尿，再于此后至次晨8时的24钟头将床液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器内；试验Fl抽取静脉血2-3ml；将血、丿求同时送检；平常值范围为109-148刑24钟头(或80-120ml/分)，平均值为128升/24钟头(或100ml/分)；清除率小于平常值的80%,提醒肾小球滤过功能减退；清除率在70-