陕西省建筑消防设施质量检测申检表

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1、编号:陕西省建筑消防工程质量检测申检表申检单位：申检时间：陕西唐安消防技术有限公司陕西省建筑消防设施质量检测申检表注意事项一、木表由建设单位和施工单位共同填写。二、填写要求字迹，数字工整，准确，不得涂改。三、本表以外的消防设施，请口行制表，并加以说明。四、本表应在限定的时间内，填写好并交我屮心，以便准确、及时填写《检测报告》。五、呈表时，请一并提供以下文件资料：1）系统竣工图、技术资料及消防部门建审意见书；2）设计变更通知书或有关文字记录；3）隐蔽工程验收记录，管道试压及冲洗记录；4）系统竣工表；5）调试报告；6）消防设备及材料的使用说明书、合格证、材质证书、检测报告、准销证明。工程根E要工程

2、名称工程地点建设单位法人代表联系人电话建筑类别建筑高度层数地下层地上层占地面积m2建筑面积m2耐火等级火灾危险性类别设计单位资质消防工程施工单位资质证书联系人电话工程监理单位联系人火灾自动报警系统施工单位项目经理电话消防控制室位置备电情况消防用屯总负荷系统型式1、区域报警2、集屮报警3、控制屮心报警设置部位产品名称产品型号生产厂家数量出厂口期备注集中报警控制器区域报警控制器楼层显示器短路保护器感烟探测感温控制器其它探测器手动报警按钮监视模块控制模块消防电话插孔消防枣故广播讯响器消防联动控制柜自动喷水灭火系统施丁•单位项H经理电话系统位置设置系统类型1、干式2、湿式3、预作用4、开式产品名称产品

3、型号生产厂家数量出厂H期备注消防水池高位水箱稳压装置水泵结合器喷淋水泵电气控制栢湿式报警阀水流指示器末端试水装置喷头消火栓灭火系统施工单位项目经理电话消防水池位置容积m3屋顶高位水箱容积3“产品名称产品型号生产厂家数量出厂H期备注消防水泵稳压装置水泵结合器地下式□地上式口墙壁式口室内消火栓箱消火栓按钮室外消火栓地卜•式口地上式口管网形式电气控制柜防排烟系统施工单位项目经理电话防排烟系统位置部位方式产品名称产品型号生产厂家数量出厂口期备注送风机排烟机防火阀送风阀排烟阀（口）安全疏散指示及灭火器系统施工单位项目经理电话产品名称产品型号生产厂家数量出厂口期备注疏散指小•标志应急照明消防电梯木质防火门

4、钢质防火门防火卷帘门灭火器气体灭火系统施工m位项目经理电话系统类型1、12112、13013、一氧化碳4、其它系统形式1、全淹没2、局部作用3、无管网防护区保护面积m2产品名称产品型号牛产厂家数量出厂日期备注贮存钢瓶容器阀选择阀单向阀集流管喷嘴H动灭控制器紧急启动按钮声光报警器释放指示EBM口动灭火装置火灾探测器（感温）火灾探测器（感烟）其他电气设施检测数量表建设单位设计单位资质施工单位资质供电电源进线方式配电系统接地调试值防雷系统接地调试值产品名称产品型号生产厂家数量出厂口期备注自备发电机组变压器供电电源进线方式配电系统及防雷系统接地调试值配电柜（门）///配电箱（个）///断路器（个）//

5、/开关（个）///插座（个）///口光灯（个）///吸顶灯（个）白炽灯（个）///筒灯（个）射灯（个）其他受检单位应予提供的技术文件单位：建筑消防设施的检测还未验收，必须提供的技术文件和资料如下：（复印件亦可，但需加盖印章）1.竣工图或经建审后的施工图。2.建审意见书。3.火灾自动报警系统及联动控制系统的调试报告。4.隐蔽工程记录、水压及冲洗记录、电阻测试记录等。5•消防设备的使用说明书及合格证。如：火灾自动报警器联控制柜、消防水泵、喷淋水泵、防排烟风机等。6.防火门及防火卷帘的合格证及检验报告。7.应急照明灯及疏散指示标志的合格证及使用说明书。8.消防设施的合格证及使用说明书。女口：水泵结合

6、器，水流指示器,报警阀，室内、室外消火栓，感烟、感温探测器，楼层显示器，消防广播，消防电话，布线导线，电气控制柜，喷头等。9.气体口动灭火系统的设备及部件，均需合格证，设备应有使用说明书。