临床执业医师考试--病理学试题解析7

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1、笫七单元消化系统疾病一、A11、下列哪项是肝碾化产生蜘蛛痣的原因:A.肝功能不全，凝血机制障碍B.毛细血管内压升高C.雌激素增多或灭活减少D.侧支循坏形成E.毛细血管壁通透性增强2、肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸小体形成。病理诊断是:A.急性普通型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.轻度慢性肝炎E.亜度慢性肝炎3、原发性肝癌是指：A.肝细胞发牛的癌B.胆管上皮发生的癌C.肝细胞和肝内胆管上皮发牛的癌D.肝细胞和胆管上皮发生的癌E.枯否细胞的恶性肿瘤4、人肠癌的好发

2、部位依次为：A.直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠B.直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠C.直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠D.升结肠、横结肠、盲肠、乙状结肠、直肠E.盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠5、胃癌主要起源于:A.主细胞B.幽门腺I:皮细胞C.腺颈部干细胞D.壁细胞和主细胞E.间质原始干细胞6、早期胃癌的概念是:A.肿块直径在2cm以下B.只限于粘膜层C.未侵袭肌层D.无淋巴结转移E.无远隔淋巴结转移7、早期胃癌最常见的肉眼类型是:A.农浅隆起型B.表浅凹陷熨C.

3、表浅平坦型D.降起型E.凹陷型&进展期胃癌最常见的肉眼类型是:A.息肉型B.溃疡型C.弥漫浸润型D.革囊型E.粘液型9、胃癌最主要的转移途径是:A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血行转移D.种植转移E.消化道内转移10、口前认为下述哪种疾病与円癌的发生关系密切:A.浅表性胃炎B.糜烂性宵炎C.疣状胃炎D.萎缩性胃炎E.肥厚性胃炎门、结肠癌最常转移的器直是:A.心B』市C川D.#E.脑12、下列有关食道癌的叙述，哪项是错误的:A.鳞状细胞癌多见B.可发生原位癌C.与亚硝胺有关D.食管上段最常见E.早期食道癌

4、可通过食道镜活检确诊13、早期食道癌是:A.原位癌及粘膜内癌B.粘膜内癌C.侵及肌层无淋巴结转移D.侵及浅肌层的癌E.重度不典型增生14、除哪项外均为中、晚期食道癌的大体分型:A.策伞型B.溃疡型C.平坦型D.髓质型E.缩窄型15、下列哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化:A.急性普通型B.急性重型C.业急性重型D.慢性持续性E.慢性活动型16、下列宵癌组织学类熨中，哪种分化最好:A.管状腺癌A.®!癌B.髓样癌C.粘液癌A.印戒细胞癌17、引起肝硬化腹水的原因，下述哪项是错误的:A.肝窦内压升高B.rfn

5、•浆蛋白降低C.醛固酮、抗利尿激素增多D.肝动脉与肝静脉异常吻合E.小叶下静脉受压18.卜•列哪项不是肝硬化出血的原因：A.侧支循环形成后常引起呕血、便血导致大量血小板丢失B.骨髓造血小板功能下降C.肝合成凝血物质功能下降D.脾肿大，功能亢进E.胃肠淤血，对维生素K的吸收功能减弱二、A21、肿大的肝脏弥漫分布无数小结节，直径0.1〜0.5cm,散在分如较人结节，最大直径6cmo镜检：假小叶形成，大型结节无包膜，市多角形，胞浆丰富，核大深染的细胞组成，呈小梁状或巢状排列，其间有血窦，正确的病理诊断是：A

6、.结节型肝硬化B.结节型肝癌C.肝细胞癌，结节型肝便化D.坏死后性肝硬化，肝癌E.胆汁性肝硬化,肝癌2、男性，55岁，6年前诊断为肝硬化，近日來进行性消瘦，而色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm,质硬，表面可触及人结节，有腹水，下肢浮肿。应诊断为：A.原发性肝癌B.门脉性肝硬化C.坏死后性肝硬化D肝硬化合并肝癌E.胆汁性肝硬化3、一病人锁剂胃透检查，见胃壁僵硕胃腔变小，粘膜皱裳大部消失。应诊断为:A.浅表扩散性胃癌B.弥漫浸润型胃癌A.局限浸润型胃癌A.溃疡型胃癌B.隆起型円癌4、胃窦部有一圆形

7、溃疡，立径2cm溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状。其诊断最可能为:A.急性胃溃疡B.胃溃疡病C.应激性溃疡D.早期凹陷型胃癌E.溃疡型胃癌5、在HE染色切片中，见癌细胞弥漫浸润于胃粘膜下层及肌层，有大量淡蓝色均质无结构物质，其中有小堆癌细胞，部分癌细胞核偏在于一侧，胞浆内同样见上述蓝染物质。该切片应诊断为：A.腺癌B.髄样癌C.腺鳞癌D.未分化腺癌E.粘液腺癌6、男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，血部有蜘蛛痣，腹水(+),肝耒触及，脾肋缘下Icmo应诊断为：A.慢性肝炎B.慢性肝淤血C.酒精性

8、肝炎D.门脉性肝硬化E.肝癌7、男性患者加岁，既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为止常的2.5倍，肝稍大，表而不平，可见多个结节，镜检：此结节肝细胞核浆比例大于正常，可见双核，核仁明显，部分肝小叶中央静脉偏在或缺如，假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是：A.结节性肝硬化B.川:硬化合并肝癌C.亜度慢性肝炎D.肝血吸虫病E.肝包虫病&肝体积轻度肿大，镜卜-见肝细胞疏松化，气球样变，易见碎片状及桥接坏死及肝细胞的结节状再生，有的肝小叶正常