附表1住宅工程质量分户验收检查记录表

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1、工程名称房（户）号号楼单元户建设单位验收时间年丿」日监理单位施工单位序号验收项n验收内容验收结论及记录1室内空间、构件尺寸室内净高、净开间、梁、窗台等构件尺寸及现浇楼板悖度等2楼地面、墙面和天棚裂缝、空鼓、脱层、地面起砂、墙面爆灰等3门窗窗台高度、门窗开启、安全玻璃标识等4防水屋面渗漏、•卩.生间等防水地面渗漏、外墙渗漏等5建筑节能保温墙体、门窗、地面节能保温等6水暖安装管道渗漏、管道堵塞、管道坡度、安装固定、地漏水封、热表和温控阀等7电气安装插座相序、接地、户内照明配电箱配置、照明试验等电位连接等8栏杆阳台、走廊、内犬井及上人屋面等临空处标杆高

2、度、竖杆间距、防攀爬措施、栏杆玻璃等9其它烟道、空调孔位置等分户验收结论：建设单位监理单位施工单位其它单位住户项目负责人：验收人员：年刀日总经理工程师：验收人员：-1:项目经理：验收人员：年刀日项H负责人：验收人员：JJN签名：年月FI附表1填写说明：1、验收记录为分户验收的原始记录，应如实填写检查情况。2、验收序号1中，应检查并记录有无裂缝、起砂、爆灰、外墙面渗水现象，有无超过规范允许的空鼓情况。3、验收序号2中，应实测窗台高度及洞口尺寸，检查并记录门窗开启是否灵活、是否按规范使用安全玻璃，外窗人丁淋水后或用后检查有无渗水现象。4、验收序号3中

3、，应实测栏杆高度及竖向净间距，检查并记录是否按规范设置防攀爬措施和使用安全玻璃。5、验收序号4中，应进行蓄水、淋水试验检查并记录各部位有无渗水、积水现象。6、验收序号5中，应实测计算各项目是否符合要求。7、验收序号6中，应通过试水、观察等方式检查并记录有无渗水、坡向是否正确、安装是否牢固。8、验收序号7中，应使用漏电保护相位检测器逐个检查插座的相位和接地是否有误，检测配电箱内接线是否整齐、回路编号是否齐全、触电保护是否灵敏，接地线有无串接，等电位联接是否可靠。9、验收序号8中，应检查记录止回阀、防火门是否安装正确、烟道、通风道表面有无裂纹等。10

4、、验收结论：该套住宅质量分户验收符合要求或不符合要求。住宅工程分户验收汇总记录工程名称总户数建设单位验收户数（其中住户参加数）()监理单位施工单位内容验收情况每户验收项目功能性试验物业单位验收验收结论建设单位监理单位施工单位（章）（章）（章）项目负责人：总监理工程师：项目经理：年刀日年刀日年刀口填表说明：1、本表是在建设单位组织分户验收的基础上，由监理单位填写汇总，相关单位及人员签章。2、本表一式四份，一份在竣工验收前送质量监督机构，另外三份建设、监理、施工单位各一份。3、验收户数指实际验收套数，一般与总户数一致，如果住户参加验收则在括号内填写参

5、加户数。4、验收情况是指分户验收过程质量情况描述。5、每户验收项目是分户验收记录中的几何尺寸、墙面、天棚、地面、门窗、防水、给排水、电器照明、栏杆等验收项口，验收几项就填写几项。6、功能试验指屋面蓄水试验、有防水要求的地面蓄水试验、有排水要求地面的泼水试验等。应对每户试验情况进行描述。7、物业单位验收指物业单位是否参加验收，如果参加填写物业公司名称及验收意见。8、验收结论是指符合要求或不符合要求。