【精品】国家职业资格全国统一鉴定案例报告《自己》

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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文（国家职业资格二级）论文题目：一例因家庭变化所致焦虑心理的咨询案例的报告姓名：苏宏朕身份证号：准考证号：所在单位：稷山职业中学国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文（国家职业资格二级）论文题目：一例因家庭变化所致焦虑心理的咨询案例的报告姓名：苏宏朕身份证号：准考证号：所在单位：稷山职业中学一例因家庭环境变化所致的焦虑心理咨询案例的报告苏宏憑稷山职业中学【摘要】本文是心理咨询师二级论文案例报告，对一例因为父母离异导致焦虑心理的咨询案例进行分析。一位17岁高二学生，近1个月来，总是因为生母的不能

2、及时按照自己的想法行动，学习成绩下降，晩上睡眠不良，不有离家出走的冲动，有一定的焦虑、抑郁情绪。根据病与非病的三原则，可以排除精神病。根据求助者的临床表现、病程、求助者的精神痛苦程度、社会功能三方面的评分上看，不构成神经症和严重心理问题。最后诊断为一般性心理问题。经和求助者商量后决定采用认知行为疗法、合理情绪疗法使求助者改变不合理信念，改善人际关系，改善睡眠，排解不良焦虑情绪。最终目标建立求助者正常的认知观念，改善亲子关系，消除焦虑心态。促进求助者心理健康，使人格发展完善。【关键词】一般性心理问题认知行为疗法合理情绪疗法【正文】

3、一、资料整理:（一）一般资料:1、人口学资料张欣欣，女，汉族，17岁，高二学生。父亲为某公司业务主管，继母是一服装丿占老板，母亲与现在的爱人开办一小公司，家庭条件优越，有一弟弟。生长发育正常，家庭关系和睦，爷爷、奶奶、姥姥、姥爷均健在，与爸爸、继母、爷爷、奶奶同住。家族中无精神疾病史。2、个人成长史：求助者出生在县城一个经济条件较好的家庭，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。从小学习成绩优异，和同学关系平常。父母对孩子要求很严，尤其妈妈对她的期望很高，希望孩子考入重点高中，继而考入重点大学。3、家庭变故：求助者

4、半岁时因种种原因，父母离异。父亲与现配偶重新组成家庭，但是本人并不知情。初中一年级，生母与求助者相认，方知家庭变故实情，与生母正常交往，但未共同生活。4、精神状态：求助者自行前來就诊,衣着整洁，情绪低落，精神萎靡。个人表述清楚，注意力能集中，思维敏捷。有强烈的求助欲望。5、身体状态：口幼身体健康，未患过重大疾病。由于最近情绪不好，食欲不佳，并且睡眠质量下降。（二）主诉：心情不好，内心烦躁、苦闷，晚上睡眠质量下降，上课注意力下降，不时有离家出走的想法。（三）求助者个人陈述：最近1个月來，我有吋给妈妈（备注：生母）打电话，经常会遇到

5、无法接通的情况，而冃提出的要求也不能及吋得到回应。为此，我的心情很不好，晚上睡不好，经常会胡思乱想。口天精神不好，上课注意力也无法集中，学习成绩明显下降。甚至很不愿意同别人接触，经常偷偷出校游荡，有时甚至想离家出走，在父母的生活中消失。可是，也明明知道这样的想法不合适。和同学在一起时，有时因一点小事儿也会莫名其妙地和同学争吵一顿。这些事儿真是烦死我了，内心很苦闷，感到烦恼、焦虑，不知道如何改变自己的状态，害怕因此耽误学业，伤害家人。希望得到心理咨询师的帮助。（四）咨询师通过其他途径获得的资料:1、父亲反映:女儿小的时候学习成绩一

6、直很好，最近一个月心情不好，回家也不怎么说话。我问她为什么，她不说。因为忙，也没有过分关注。有儿次，老师打电话说她没有按吋上课，我和她妈妈也与孩子进行过沟通，但是也没有说为什么？还以为是学业压力过重,过些日子就好了。2、咨询师观察和了解到的情况：求助者自行前来就诊，衣着整洁，情绪低落，精神萎靡。个人表述清楚，注意力能集中，思维敏捷，性格稍显外向向。父母对孩子要求很严，尤其她妈妈（继母）对她的期望很高，平时总灌输要孩子上某某名牌大学。学习成绩一直很好，自尊心很强。母女关系很好。初一，得知父母离异的实情，对生母的感情很矛盾。也没有影

7、响与继母的关系。（五）心理测验结果：1、症状口评量表测验结果：SCL—90,躯体化2.7,强迫症状2.2,抑郁2.2,焦虑3.0,人际关系敏感3.1,敌对1.0,恐怖1・6,偏执1.1,精神病性1・4,其他1・3,总分146。躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、人际敏感分数高于常模。2、焦虑自评量表测验结果：SAS粗分56,标准分65。有屮度焦虑。二、评估与诊断1、根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动求助，并没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2、从该求助者的临床表现来看，虽有

8、一定的躯体症状、强迫症状、有一定的焦虑、抑郁情绪并出现回避行为，但从病程、求助者的精神痛苦程度、社会功能三方面的评分上看，小于6分，SCL-90的总分低于160分，SAS的评分也没有达到严重程度，从病程长短看，病程只有一个月，因此不构成神经症和严重心理问题。求助