“北京市大学生科学研究与创业行动计划”项目申请书

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1、总编号北京师范大学“北京市大学生科学研究与创业行动计划”项目申请书项目名称:申请人:所在（院）系:申请人电话:申请人电子信箱:导师:导师职称:导师所在单位:导师电话:导师电子信箱:填表E1期:北京师范大学年月填表说明1、写《申请书》前，请先查阅《北京市大学生科学研究与创业行动计划指南》和相关通知。2、申请书各项内容，必须实事求是，表达要明确严谨,并要求用钢笔填写（或打印）。对于填写不合要求、内容含糊不清、字迹潦草者，不予受理。3、上报的《申请书》一式六份（至少含两份原件），项目获准后《申请书》由学校签署意见并保

2、存一份，另一份返回院系存档。封面总编号由教务处统一编写。4、该《申请书》为縄纸，各单位可以自行翻印，但格式、内容、大小应与原件相同。、项目申请人情况中请人姓名性别民族学号所在部院系专业、班级项冃名称电子邮箱手机学历自何年月至何年月学习单位（高中以上，含高屮）任职中请人参加科研的经历自何年刀至何年刀参加项目名称项冃来源担任的工作取得的成果申请人入校以来的主要专业必修课成绩课程名称类别V分成绩课程名称类别7分成绩项冃组其他成员（不包括中谙人和导师）姓名性别学号部院系及专业手机分工签名二、申请人对研究项目简要说明（一

3、）立论依据（项目的背景、理论与实践意义、拟研究问题的国内外现状分析，预见其成果应用后对社会的影响，本项目的新意和独到Z处以及成果形式）（二）研究日标、内容、拟解决的关键问题（包括实验方案的设计、技术路线等）（三）研究的进度安排（四）研究工作的条件保障（实验宗主要设备材料、研究基地等）三、指导教师简况姓名性別民族工作证号年龄最终学历职务职称专业所在(院)系研究方向通讯地址邮编电话电子信箱(Email)手机当刖从事的教学、研究工作简介四、指导教师对申请人的评价（一）对申请人的专业基础、工作态度、学风及研究能力的评价

4、（二）对申请课题的价值、研究方案的可行性、工作基础等方面的评价指导老师（签名）：年月FI五、申请资助金额和经费预算项0经费资金总额及来源共计“计划”资助学校资助院系配套资助教师课题费资助其他（经费来源）（元）（元）（元）（元）（元）（元）预算支出科目支出金额预算根据及理由1、测试费、分析费2、实验材料费3、小型会议4、交通费5、图书、资料费6、其他六、推荐工作组意见对本《申请书》小各项内容的真实性、方案及经费预算的合理性及本单位所能提供的支持条件等签署具体意见推荐工作组负责人（签章）：年月日七、审核意见是否同意

5、提供资助，对资助额度签署具体意见。专家组组长（签章）：年月日学校意见主管校长（签章）：年月日