浅析对胃溃疡患者治疗和预防复发的方法

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1、浅析对胃溃疡患者治疗和预防复发的方法【摘耍】目的：探讨胃溃疡患者的治疗以及预防其复发方法。方法：选择2006年4月到2010年5月期间本院收治的74例胃溃疡患者，均釆取托托哩、果胶钮、克拉霉素及阿莫西林四联法治疗。结果：治疗结束4周后复查发现，41例患者痊愈，29例有效，无效者4例，总有效人数为70例，占94.6%。详情见表lo68例幽门螺杆菌阳性患者治疗后62例转阴，占91.1%。随访患者在6个月与9个月时复发患者分别为4人与9人，复发率为5.4%与12.2%o结论：采取四联法治疗胃溃疡安全可靠，值得临床推广。【关键词】胃溃疡；四联法1绪论胃溃疡是中老年人常见

2、的消化系统疾病，约有10%的人会患有此病，胃溃疡可发生于任何年龄，以45-55岁最多见，胃溃疡是一种慢性、复发性以及难治愈性的疾病［1］。各种与发病冇关的因素如胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神因素等均可通过不同途径或机制，导致上述侵袭作用的增强或防护机制的减弱，从而导致溃疡的发生［2］。为了探讨胃溃疡患者的治疗以及预防其复发方法，我们收集并分析了2006年4月到2011年4月期间本院收治的74例胃溃疡患者临床资料，并报道如下。2资料与方法2.1一般性资料选择2006年4月到2010年5月期间本院收治的74例胃溃疡患者，其

3、中男38例，女36例，最小年龄为38岁，最大年龄为63岁，平均51.2岁。病程为3-15年，平均病程7.8年。所有患者均经过胃镜、病理学检测以及尿素酶实验检查，幽门螺杆菌阳性患者为68例，占91.9%。大部分患者出现暧气、反酸、胸骨后烧灼感、流涎、恶心、呕吐、便秘的现象，冇的患者伴冇疼痛出现。所有患者在接受治疗前2个月未使用抗生索、质子泵抑制剂等药物。2.2治疗方法采取托托卩坐、果胶钮、克拉霉素及阿莫西林四联法治疗，即潘托拉P^40mg,2次/d,果胶祕150mg,3次/d,克拉霉素250mg,2次/d,阿莫西林lOOOmg,2次/d,用药10天。治疗结束4周后

4、复查，同样采取胃镜、病理学检测以及尿素酶实验检查。治疗结束后随访6个月、9个月复发情况，如果胃溃疡治愈者6-9个月出现较为严重的临床症状，经过胃镜等检查证实为胃溃疡者称为复发。2.3疗效评价痊愈：胃溃疡消失，疤痕形成，患者腹痛、腹胀等临床症状消失；有效：胃溃疡缩小面积与治疗前比较大于50%,患者临床症状减轻，不影响正常的工作和学习。无效：胃溃疡缩小面积与治疗前比较不足50%,其至增大，患者临床症状无缓解或反而加重。3结果治疗结束4周后复查发现，41例患者痊愈，29例有效，无效者4例,总有效人数为70例，占94.6%o详情见表lo68例幽门螺杆菌阳性患者治疗后62

5、例转阴，占91.1%0在治疗过程中未出现与药物相关的严重不良反应。随访患者在6个月与9个月时复发患者分别为4人与9人，复发率为5.4%与12.2%o4讨论胃溃疡是一种慢性的消化道疾病，其严重危害着身体健康，目前关于胃溃疡病因与发病机制有多种假说，最近不少学者提出幽门螺旋杆菌系致消化性溃疡的重要因素之一，虽然H前并无幽门螺旋杆菌形成溃疡的直接证据，但采用抗菌素药物治疗有效，间接说明了其可能参与了溃疡的发生［3］。在木次研究中，74名患者经过胃镜、病理学检测以及尿素酶实验检查，幽门螺杆菌阳性患者为68例，占91.9%。根据幽门螺旋杆菌致病理论，一般采取质子泵抑制剂或

6、胶休钮联合两种抗生素治疗，但随着近年來耐药菌株的不断出现，此种治疗方法常失败。采取四联疗法，胃溃疡治愈率明显升高，在我们的研究屮，治疗结束4周后复查发现，41例患者痊愈,29例有效，无效者4例，总有效人数为70例，占94.6%068例幽门螺杆菌阳性患者治疗后62例转阴，占91.1%O胃溃疡是一种慢性、复发性以及难治愈性的疾病，在本次研究中，随访研究表明在6个月与9个月时复发患者分别为4人与9人，复发率为5.4%与12.2%0一般认为，胃溃疡复发预防最重要的是在用药方面要采取综合疗法，在抗酸的同时还耍抗菌。我们所采用的四联疗法即考虑到了这一点，托托哇是一种质子泵抑

7、制剂，有效的降低胃内酸度，果胶祕在胃黏膜上形成保护性薄膜，并能刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液，增加对黏膜的保护作用，同时能杀灭幽门螺杆菌，促进胃炎愈合［4］。而克拉霉素及阿莫西林为传统的抗生素，其杀菌作用。预防胃溃疡复发一个很重要的问题就是诱发因素的预防，比如保持精神愉快，注意休息，劳逸结合，戒烟，少饮酒，同时避免生冷和冇刺激的食物摄入以及损伤胃粘膜的药物等［5］。综上所述，采取四联法治疗胃溃疡安全可靠，值得临床推广，同时保持良好的生活习惯预防胃溃疡的复发。参考文献［1］荣家慧.泮托拉哇联合复方丹参(滴丸)治疗胃溃疡的疗效观察.现代预防医学.2007,34(12)：

8、2392-2393・［2