泮多拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效观察

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1、泮多拉口坐治疗消化性溃疡的临床疗效观察摘要：目的：探讨泮多拉卩坐治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：80例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组，对照组采用奥美拉卩坐三联治疗，观察组采用泮多拉啤三联治疗，比较两组的疗效及治疗费用。结果：观察组的总有效率、HP根除率、不良反应与对照组无统计学意义(P>0.05)。但观察组每日的治疗费用少于对照组，有统计学意义(P<0.05)o结论：泮多拉哇治疗消化性溃疡的疗效较好，不良反应少，治疗费用低，值得临床推广。关键词：泮多拉哩消化性溃疡疗效不良反应Doi：10.3969/j.iss

2、n.1671-8801.2014.03.178【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号11671-8801(2014)03-0127-01消化性溃疡主要指发生在胃部和十二指肠的消化性溃疡，是临床消化门诊最为常见的疾病之一。目前临床上对消化性溃疡的治疗多采用质子泵抑制剂联合两种抗生素治疗的三联方法，并能取得较好的疗效［1］。为探讨疗效好、经济实用的治疗药物，现对我院2000年12月至2013年4月收治的80例消化性溃疡患者的治疗情况进行分析。1资料与方法1.1一般资料。80例消化性溃疡患者，纳入标准：①均符合消化

3、性溃疡的诊断标准，经胃肠镜检查并经组织病理确诊；②均签署知情同意书；③溃疡活动期，HP阳性；④肝、肾功能均正常。排除标准：①妊娠期及哺乳期妇女；②严重心、肺、肝、肾功能不良者；③病理检验证实为恶性肿瘤者；④消化道大出血、胃穿孔、幽门梗阻等严重并发症。其中男42例,女38例，年龄21〜70岁,平均（42・5±10.2）岁。病程4个月〜5年，平均3.5±2.2年。初次发病72例，复发性溃疡8例。胃溃疡32例，十二指肠溃疡24例，复合型溃疡24例。将该组患者采用随机分为观察组（N二40）和对照组（N二40）,两组的一般资

4、料无统计学意义（P>0.05）o1.2治疗方法。两组患者入院时均给与饮食指导。在此基础上：①对照组：采用奥美拉呼三联疗法，阿莫西林丁+克拉霉素+奥美拉呼治疗，阿莫西林克拉维酸钾625mg+克拉霉素0・5g,均为清晨和睡前空腹服用。注射用奥美拉哩，40mg/次，1次/d,治疗5do②观察组：采用泮多拉醴三联疗法，克拉霉素和阿莫西林同对照组，注射用泮多拉呼，40mg/次，1次/d,治疗5d。1.3评价指标。①溃疡愈合率的判定标准为［2］：a.治愈：1个疗程内，自觉症状消失，胃镜下可见溃疡病灶由活动期转为瘢痕期或消失。b

5、.好转:1个疗程内，自觉症状明显改善，胃镜复查溃疡缩小1/2,瘢痕周围粘膜充血；c.无效：1个疗程内，自觉症状无明显变化，胃镜复查溃疡未愈。②HP根除率：疗程结束后对所有患者进行尿素酶及14C-尿素呼气试验（14C-UBT）,试验结果均阴性者为根除。③不良反应。④每夭的治疗费用。1.4统计学处理。使用SPSS15.0软件，计量资料、计数资料分别用均数土标准差(X土S)、频数表示，统计学方法分别采用t、X2检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。2结果观察组的总有效率、HP根除率、不良反应与对照组无统计学意义(P>

6、0・05)。但观察组每H的治疗费用少于对照组，有统计学意义(P<0.05)o见表1。3讨论消化性溃疡的临床主要表现为慢性疼痛、暧气、反酸等，给患者的生活与工作带来了严重的干扰。近年来，随着人们生活水平的不断改善和饮食习惯的不断变化，消化性溃疡的发生率呈现逐年升高的趋势。HP感染和过度的胃酸分泌在消化性溃疡的发病中占有重要地位,而遗传、笏物、环境和精神等因素也都有消化性溃疡的发生有关。及时有效的治疗对于缓解患者的临床症状,解除患者的痛苦，避免并发症的发生有及其重要的作用o临床上对消化性溃疡的治疗上，目前仍以药物保守治

7、疗为主导方案，三联疗法是治疗HP感染消化性溃疡的一线疗法，奥美拉哇是三联疗法中比较常用的治疗约物，其是第一代的质子泵抑制药，适用于胃及十二指肠溃疡。泮托拉呼是第三代质子泵抑制药，与质子泵的结合选释性更高、更稳定，可通过阻断壁细胞上的质子泵，使氢离子排出细胞外受阻，从而发挥抑酸作用，提高胃内pH值。泮托拉哇有别于奥美拉哇的最大特点是对细胞色素P50抑制作用较弱[3],较少的影响其他治疗药物，应用较为安全。本研究通过比较奥美拉呼和泮多拉呼的治疗情况，结果显示，两组药物的疗效和不良反应相当，但泮多拉啪的治疗费用较低，有统

8、计学意义(P〈0.05)o综上所述，泮多拉呼治疗消化性溃疡的疗效较好，不良反应少，治疗费用低，值得临床推广。参考文献[1]林小兰，李珍，谢亨银•两种根治幽门螺旋杆菌相关消化性溃疡方案的成本-效果分析[J]•广东医学,2012,33(6)：844-846[2]邓国林•泮多拉醴治疗消化性溃疡的疗效分析[J]・吉林医学，2012,33(24)：5215[3]王玉涛