标准化畜禽养殖示范小区认定申请书

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1、安徽省省级标准化畜禽养殖示范小区（场）认定申请书申请单位（盖章）法人代表详细地址联系人联系电话填报日期：年月日安徽省农业委员会制填写说明1、填写要实事求是，不得弄虚作假；2、一律使用钢笔填写（或打印），不得涂改；3、企业名称要与取得的许可证、执照等名称相一致；4、产量、销售额等数字均按上年度填写；5、附齐有关证明复印件，如法人身份证、许可证、执昭.八、、＞6、填写时如纸张不够，可自行附页；7、申请书封面须加盖单位公章；8、该表一式五份。9、本表可在安徽省畜牧兽医网下载。一、申请单位基本情况单位：万元、亩、

2、万头（只）申请单位全称安徽华卫集团禽业有限公司法人代表赵卫平详细地址宣城经济技术开发区天湖办事处联系电话0563-3791999邮编242000主管部门饲养品种领动物防疫合格证时间许可证编号领种畜禽生产许可证时间许可证编号领工商营业执照时间执照编号年销售额占地面积年存栏数量年出栏数1、基本情况（指发展概况，包括单位性质、建场年代、投资额、场址布局、饲养品种、数量，技术力量等情况）2、规模情况（对照认定办法第四条第三款填写，分商品饲养和种畜禽生产两类）3、防疫情况（对照认定办法第四条第五款填写，包括免疫接种

3、、消毒环节、兽药使用、疫病诊断、病死畜禽无害化处理等情况）4、设施情况（对照认定办法第四条第一款、第二款填写，包括水电路、生产设备设施等）5、治污情况（对照认定办法第四条第六款填写）6、生产管理情况（对照认定办法第四条第四款、第七款填写）7、示范情况（对照认定办法第四条第八款填写，包括推行标准化,对周边地区示范带动和取得的社会效益情况）二、附件材料目录（材料已经附具的，请在方格中划勾）□示范小区（场）创建工作总结；□法人营业执照副本及复印件，或养殖小区（场）的批准或备案文件，或乡镇政府、县级以上畜牧主管部

4、门确认养殖小区（场）存续的证明材料；□平面布局图；□畜禽生产技术规范、生产经营管理制度；□有关环境影响评价证明；□所使用土地的合法来源证明；□上年经营业绩证明；□县级以上动物防疫监督管理部门发放的《动物防疫合格证》;种畜禽场应附省级或设区的市发放的《种畜禽生产经营许可证》；□其它。三、所在县（市、区）农委（畜牧兽医局）意见（单位盖章）年月日四、所在市农委（畜牧兽医局）意见（单位盖章）年月日五、省农委专家评审组意见组长签字：年月日六、省农委审定意见分管负责人：年月EI