环境保护局调查询问笔录

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1、三原县环境保护局调查询问笔录时间：年月日时分至时分地点：询问人：工作单位：执法证号：记录人：工作单位：执法证号：被询问人：工作单位：职务：身份证（或其他有效证件）号码：与本案关系：地址：邮编：电话：其他参加人姓名及工作单位：我们是三原县环境保护局行政执法人员，这是我们的执法证件，请过目确认：确认并签名：今天我们依法进行检查并了解有关情况，你应当配合调查，如实回答询问和提供材料，不得拒绝、阻碍、隐瞒或提供虚假情况，如果你认为我们与本案有利害关系，可能影响公正办案，可以申请我们回避并说明理由：询问内容：被询问人对笔录的确认意见：被询问人签名：年月

2、日询问人签名：年月日记录人签名：年月日参加人签名：年月日第页共页续页：现场负责人对笔录的确认意见：现场负责人签名：年月日检查（勘察）人签名：年月日记录人签名：年月日其他参加人签名：年月日第页共页三原县环境保护局送达回证三环送字[]号送达文书名称及文号当事人名称或姓名送达地点送达方式收件人签名（盖章）及收件日期（与当事人的关系：）年月日送达人签名年月日送达机关盖章备注三原县环境保护局现场检查（勘察）笔录时间：年月日时分至时分地点：检查（勘察）人：执法证号：工作单位：记录人：执法证号：工作单位：被检查人名称或姓名：法定代表人（负责人）姓名：营业执

3、照注册号：组织机构代码：现场负责人姓名：身份证（其他证件）号码：工作单位：职务地址：邮编：电话：其他参加人姓名及工作单位（地址）：我们是三原县环境保护局行政执法人员，这是我们的执法证件，请过目确认：确认并签名：今天我们依法进行检查并了解有关情况，你应当配合调查，如实回答询问和提供材料，不得拒绝、阻碍、隐瞒或提供虚假情况，如果你认为我们与本案有利害关系，可能影响公正办案，可以申请我们回避并说明理由：现场情况：现场负责人对笔录的确认意见：现场负责人签名：年月日检查（勘察）人签名：年月日记录人签名：年月日其他参加人签名：年月日第页共页续页：被询问人

4、对笔录的确认意见：被询问人签名：年月日询问人签名：年月日记录人签名：年月日参加人签名：年月日第页共页三原县环境保护局行政处罚决定书三环罚字[]号：营业执照注册号（公民身份号码）组织机构代码：地址：法定代表人（负责人）：一、调查情况及发现的环境违法事实、证据和陈述申辩（听证）及采纳情况我局于年月日对你（单位）进行了调查，发现你（单位）实施了以下环境违法行为：1、2、以上事实，有等证据为凭。你（单位）的上述行为违反了的规定。我局于年月日以告知你（单位）陈述申辩权（听证申请权）。年月日，。二、行政处罚的依据、种类及其履行方式、期限依据的规定，我局决

5、定对你（单位）处以如下行政处罚：1、罚款（大写）。限于接到本处罚决定之日起十五日内缴至指定银行和账号。逾期不缴纳罚款的，我局将每日按罚款数额的3%加处罚款。收款银行：户名：账号：2、三、申请行政复议或者提起行政诉讼的途径和期限如不服本处罚决定，可在收到本处罚决定书之日起六十日内向咸阳市环境保护局或者向三原县人民政府申请复议，也可在十五日内直接向三原县人民法院起诉。申请行政复议或者提起行政诉讼，不停止行政处罚决定的执行。逾期不申请行政复议，不提起行政诉讼，又不履行本处罚决定的，我局将依法申请人民法院强制执行。年月日三原县环境保护局案件调查报告案

6、由立案号当事人法定代表人职务地址电话调查经过及查明的事实和证据处理依据：处理意见：调查人：年月日调查部门意见：负责人：年月日三原县环境保护局行政处罚事先告知书三环罚告字[]号：我局于年月日对你（单位）进行了调查，发现你（单位）实施了以下环境违法行为：1、2、有等证据为凭。你（单位）上述行为违反了的规定。依据的规定，我局拟对你（单位）作出如下行政处罚：1、；2、。根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条的规定，你（单位）如有异议，可以向我局提出书面陈述申辩意见；未提出陈述申辩意见的，视为你（单位）放弃陈述和申辩权利。联系人：电话：地址：邮政编

7、码：年月日三原县环境保护局行政处罚事先告知审批表案由立案号当事人行政文书号法定代表人职务地址违法事实及处理依据承办人：年月日承办部门意见负责人：年月日法制部门审查意见负责人：年月日主管领导意见签名：年月日三原县环境保护局责令改正违法行为决定书三环改字[]号：营业执照注册号（公民身份号码）：组织机构代码：地址：法定代表人（负责人）：我局于年月日对你（单位）进行了调查，发现你（单位）实施了以下环境违法行为：1、2、有等证据为凭。你（单位）的上述行为违反了的规定。依据《中华人民共和国行政处罚法》第二十三条和，责令你（单位）（于年月日之前），并于年月

8、日前将改正情况书面报告我局。我局将对你（单位）改正违法行为的情况进行监督。（逾期）未改正的，我局将依据实施行政处罚。你（单位）如对本决定不服，可在收到本决定书之日起