引经药的特点及临证运用

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1、引经药的特点及临证运用引经药一般解释为“引诸药直达病所”，即将不归该经的药物接引到该经病所的药物。历代医家论述的引经药物甚多，根据其引使的范围和性质可分为三类:I•二经引经药、病证引经药、局部、穴位引经药。其应用在内科杂症屮较少，而在外感病和外伤科病中较多。各类引经药又有各自特点。十二经引经药此类药为临床所常用，多为治疗外感六经病症各方的主跖，如桂枝、口芍、细辛、黄连、石膏、知母等，都是六经辨证屮六经主方的主药。其它如羌活、独活、葱口、川茸、青皮等，也是金、元以来医家治疗外感表证常用方剂中的主药。这些引经药既

2、有引药入经之效，又能在方屮发挥其主要治疗作用。但在内科杂病屮应用这些药物时，多为引经报使之用。病证引经药这类药物大多分散记载于木草、医方中，多为临床经验总结。多数病证引经纱是对某些病证或某些处方具冇特殊作用药物。冇些是对某些病证冇明显疗效，冇些是可增强或扩大某一方剂的作用。这类药物虽然号称引经药，但实际上与临床辨证论治屮随证加减药是相似的。由于此类药是从临床屮总结出来的，因而比T•二经引经药针对性更强、实用性更大。局部、穴位引经药其应用多见于外科与伤科病证中，如，“十三味总方”、“少林秘传内外损伤主方”等都是

3、伤科常用方。这些方剂总结的一些局部、穴位引经药受到了临床医家的重视。一般认为引经药就只起“引经报使”的作用，其实不然，很多引经药都可作为方剂屮的主药，既是君药，也是使药。引经药不像归经理论那样被人重视。因此不是所冇的病证和方剂都用引经药，故引经药的临床应用有待深入研究。十二经补泻温凉引经药歌心经问君何药补心经，远志山药共麦冬，枣仁当归天竺黄，六味何来大冇功。玄参苦，黄连凉，木香贝母泻心强；凉心竹叶犀牛角，朱砂连翘并牛黄。温心董香石菖蒲；引用细辛独活汤。肝经滋补肝经枣仁巧，慧攻木瓜与贡胶；泻肝柴胡并口芍，青皮青

4、黛不可少；胡黄连，龙胆草，车前什菊凉肝表；温肝木香吴萸桂；引用青皮川莒好。脾经补脾人参绵黃耆，扁豆白术共陈皮，莲子山药白茯苓，荧实苍术甘草宜。泻脾药，用枳实，石膏大黄青皮奇。温脾官桂丁蕾香，附子良姜胡椒粒。滑石玄明凉脾药；口芍升麻引入脾。肺经补肺山药共麦冬，紫苑乌梅与参苓，阿胶百部五味子，棉州黄耆更凑灵。紫苏子，与防风，泽泻夢苗泻肺经，更有枳壳桑白皮，六味泻肺一般同。温帅木香冬花寻，生姜乾姜白蔻仁；凉帅黄苓与贝母，人溺山梔沙玄参。马兜铃，瓜萎仁，桔梗天冬必去心；引用口芷与升麻，连须葱口用几根。肾经补肾山药廿枸

5、杞，蝶虻j龟板与牡蛎，杜仲锁阳巨胜子，山萸从蓉共巴戟，龙虎骨，怀牛膝，五味菟丝与荧实，再加一味怀熟地，共补肾经十八味。泻肾不必多求方，知母泽泻两相当。温肾肉桂并附子，鹿茸故纸海沈香，亦温肾，胭胸脐；凉肾知柏地骨皮，再加一味粉丹皮；引用独活肉桂奇。胃经补胃需用苍口术，半夏扁豆绵黄耆，荧实莲肉共百合，山药还加广陈皮。泻胃火，亦如脾，再加一味南枳实，更添芒硝与大黃，多加石膏谢更急。温胃木丁与蕾香，益智吴萸与良姜，香附白肉草豆蔻，厚朴胡椒生乾姜。凉胃葛根条黄苓，滑石黄连玄花粉，知母连翘石膏斛，梔了升麻竹茹寻，十三味药

6、凉胃火；白芷升麻引胃药。丿肌经补胆龙胆与木通；柴胡青皮泻胆经。温用陈皮制半夏，更加生姜与川茸。凉用竹茹与黄连；引用尽皆同肝经。大肠经问君大肠何药补？左旋牡蛎白龙骨，桔梗米壳诃子皮，山药肉蔻并莲肉。川大黄，南槟榔，枳壳石斛泻大肠，再加芒硝桃麻仁，葱口三寸泻更强。乾姜肉桂吴茱萸，三者同吋能温肠，引药尽皆同胃经；槐屁条苓凉大肠。小肠经小肠石斛牡蛎补；泻用木通共紫苏，连须葱口荔枝核，同为泻剂君知否。小肠要求温，大小茴香乌药根；凉用黄苓天花粉；引用羌活与高本。膀胱经橘核菖蒲补膀胱，益智续断龙骨良；泻用芒硝车前子，泽泻滑

7、石石苇帮。温用乌药并茴香；凉用黄柏生地黄，甘草梢，亦屈凉；引用尽皆同小肠。三焦经滋补三焦用益智，更加甘草与黃耆；泻用梔子并泽泻；温用姜附颇有益。原石膏，地骨皮，清凉三焦功效急。引入三焦不用别，药与肝胆无差异。心包经地黄一味补包络；泻用乌药并枳壳；温肉桂；凉梔子；柴莒青皮是引药引经药i般解释为“引诸药直达病所”，即将不归该经的药物接引到该经病所的药物。早在《木经》中就有引经药的论述，但对引经药的系统归纳则是后代医家将归经理论与药物的君臣佐使理论相结合而形成的。历代医家论述的引经药物甚多，根据其引使的范闱和性质可

8、分为三类：十二经引经药、病证引经线、局部、穴位引经线。英应用在内科杂症中较少，而在外感病和外伤科病中较多。各类引经药又冇各白特点。十二经引经药此类药为临床所常用，多为治疗外感六经病症各方的主药，如桂枝、白芍、细辛、葛根、柴胡、附子、吴茱萸、黄连、黄柏、石膏、知母等，都是六经辨证中六经主方的主药。其它如羌活、独活、白芷、篥本、葱白、升麻、苍术、川茸、青皮等，也是金、元以来医家治疗外感表证常用方剂中的主