性激素六项检查的意义是什么

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1、性激素六项检查的意义是什么伴随女性终生的性腺轴即卜-丘脑■垂体■卵巢轴(HPOA),其主要生理功能是控制女性发冇、正常月经和性功能，这种功能调节是通过神经调节和激素反馈调节完成的。因此，临床上通过测定性激素水平來了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。性激素六项检杏的意义：1、检査适应症女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道界常出血、妇科相关肿瘤、不孕症等，需耍常规检查性激素

2、六项。2、检查时间-•般在月经來潮的第三、四天或经询-•周早晨空腹静脉抽血检查。若在月经来潮的第三、四天检查，此时检查的是基础性激索水平，可以反应卵巢功能。如果是想看看孕酮水平，检杳是否正常，则宜在经前一周检杳。但对于月经周期紊乱或月经长期不来潮等而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。3、正常值检杏方法不同，检杏时间不一样，参考值也有一定的差别。4、临床意义4.1促性腺激素(FSH、LH)：FSH是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡成熟及分泌雌激素;LH也是垂体前叶

3、嗜碱性细胞分泌的一•种糖蛋白激素，主要是促使排卵和黄体生成，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。4.1」判断闭经的原因①FSH及LH水平低于正常，提示闭经原因在腺垂体或下丘脑。但需除外高催乳素血症及口服避孕药的影响。②FSH及LH水平高于正常，其至达到绝经水平，病变在卵巢。如卵巢早衰、卵巢发育不良、双侧卵巢切除术后等。4.1.2测定LH/FSH比值如LH/FSH>3(LH呈高值，FSH处于低水平)，冇助于诊断多囊卵巢综合征。4.1.3诊断性早熟有助于区别真性和假性性早熟。真性性早熟山促性腺激素

4、分泌增加引起,FSH和LH呈周期性变化,应考虑中枢性原因;假性性早熟FSH及LH水平较低,且无周期性变化，应考虑外周原因如卵巢功能性肿瘤或外源激素所致。4.1.4测定LH峰值可以估计排卵时间及了解排卵情况，有助于不孕症的治疗。4.2催乳激索(PRL)：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋口质激素，主要功能是促进乳腺的增化、乳汁的牛成和排乳，还参与机体的多种功能，特别是对生殖功能的调节。421闭经、不孕及月经失调者，无论冇无泌乳，均应测PRL,以除外高催乳激素血症。4.2.2PRL

5、界常增高时应考虑垂体催乳素瘤，需进一步检查。PRL兴奋或抑制试验可以区别PRL增高是由于下丘脑、垂体功能失调，述是由于垂体肿瘤。功能失调者受约物兴奋及抑制的影响明显，而垂体泌乳素瘤的激素分泌有相对H主性，缺乏对一般药物兴奋、抑制的反应。4.2.3PRL水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激、某些药物作用(如氯内嗪、避孕药、大量雌激素、利血平等)等因素均可引起PRL升高;PRL降低多见于垂体功能减退、单纯性催乳激素分泌缺乏症。L4.3雌激索(E2)：由

6、卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性生殖功能及第二性征的发育。4.3.1监测卵巢功能431.1判断闭经原因①雌激素持续低水平，表明卵巢无卵泡发育，闭经可能由于卵巢早衰或继发于下丘脑、垂体功能失调、高泌乳素血症或药物抑制。②雌激素水平符合正常的周期变化，表明卵泡发育正常，应考虑子宫性闭经。4.3.1.2判断有无排卵雌激素持续在早、中期卵泡水平，无周期性变化，常见于无排卵型宫血、多囊卵巢综合征、某些绝经后子宫出血等。4.3.1.3监测卵泡发育431.4其他女性性早熟，雌激素水平常高

7、于正常值;妊娠期雌激素水平升高;卵巢颗粒细胞瘤或使用促排卵药物如氯米酚、绒促性索、尿促性素等可使雌二醇达到超生理水平;肝硬化吋雌激素水平升高。卵巢切除、化学治疗吋卵巢功能受损均可使雌二醇水平下降。4.3.2监测胎儿•胎盘功能应连续动态的观察雌二醇的变化。4.4孕激索(P)：由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从増殖期转变为分泌期。4.4.1了解有无排卵正常月经周期中排卵后7-8H孕酮水平达高峰，血孕酮＞15.9nmol/L,提示冇排卵。若孕酮水平符合冇排卵，而无英他原因的不孕者，盂配合B超检查观测

8、卵泡发冇及排卵过程，以除外黄素化未破裂卵巢综合征。使用促排卵药时，可用孕酮观察促排卵效果。原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性宫血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用GnRH激动剂，均可使孕酮水平下降。4.4.2了解黄体功能黄体期孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足;月经来潮4・5日孕酮仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。443观察胎盘功能妊娠期胎盘功能减退时，血屮孕酮水平下降;界位妊娠吋，孕酮水平较低单次血清孕酮水平＜=15.6nmol/L,提示