文拉法辛治疗抑郁障碍46例疗效分析

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1、文拉法辛治疗抑郁障碍46例疗效分析【摘要】目的：观察文拉法辛治疗抑郁障碍的疗效及其不良反应。方法：应川该药治疗各种抑郁性障碍46例，疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表的病情严重程度(CGI-S1)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果：文拉法辛总有效率为91.6%，临床痊愈率为48.6%o不良反应轻微。无一例因药物反应导致治疗中断。结论：文拉法辛治疗抑郁障碍疗效确切，不良反应轻微。值得临床I矢生在临床实践屮做为一线抗抑郁药使用。【关键词】文拉法辛；抑郁障碍；疗效Astud

2、yofvenlafaxineinthetreatmentofdepressionHUANGXue-jun,HUANGMin,GONGMei-en(The2ndAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalCollege,Guangdong510260,China)【Abstract］Objective：Toexploreefficacyandsideeffectsofvenlafaxineinthetreatmentofdepression.Methods:46outpatien

3、tswithadiagnosisofdepressionaccordingtoCCMD-3wereinvolvedinthisstudyfor8weeks.EffectsandsidereactionswereevaluatedwithHAMD,CGI-SIandTESSbeforeandafterthetreatment.Results:Findingsindicatedthattotalefficacyofvenlafaxinewas91.6%.Conclusions:Venlafaxineisane

4、ffectiveandsafeantidepressant.Itissuggestedthatvenlafaxinecouldbeusedasafirst-lineantidepressantinthetreatmentofdepression.【Keywords］Venlafaxine;Depression;Treatment盐酸文拉法辛缓释胶囊(商品名：怡诺思)是一种5-轻色胺和去甲肾上腺素双至再摄取抑制剂，通过同吋抑制5■轻色胺和去甲肾上腺索的再摄取，同吋增加5■释色胺和去甲肾上腺索的水平。为了解该

5、药对抑郁障碍的治疗效果及不良反应，我们做了相关研究。现将结杲报告如下。1对象与方法1.1对象患者均为我院门诊病人，共46例。其中男性17例，女性29例。年龄18~76岁。平均(38.6±15.7)岁。首发年龄16~73岁,W(34.5±14.8)岁。病程0.1〜142个月,平均(36.3+22.5)个月。文拉法辛剂量范围75〜225亳克/口，平均(105.6±50.2)亳克/口。单次发作抑郁症15例，复发性抑郁症18例，双相障碍抑郁相6例，恶劣心境7例。入选标准：①分别符合CCMD-3关于单次发作抑郁症、

6、复发性抑郁症、恶劣心境、双相障碍抑郁相诊断标准［1］。②汉密尔顿抑郁量表17项版本［2］评分≥18分。③排除躯体疾病及脑器质性疾病。1.2方法1.2.1资料收集方法所有病例于用药前，治疗第1、2、4、8周末进行17项HAMD和临床疗效总评量表(CGI)［2］评定。对所发现的不良反应作定性描述。1.2.2用药方法药物由惠氏■百宫制药有限公司生产，每粒75毫克。治疗期间不合并其它抗抑郁药。如最近1周曾服用过抗抑郁药，则停川1周。一般起始剂量为75毫克/口，于早晨或晚间空腹或饭后服。根据疗效适当增加药物剂

7、屋。最高剂量225毫克/口，均为一次服川，持续8周。若有严重失眠合并苯二氮类药。1.3疗效评定HAMD减分率≥75%为痊愈，74%~50%为显著有效，49-25%为佇效，＜25%为无效。1.4统计学方法t检验和x2检验2结果2.1临床疗效HAMD总分和减分率的变化见表1。农1治疗前后HAMD总分和减分率以及CG1严重度评分（略）2.1.1文拉法辛治疗第1周末患者HAMD总分下降，第2周起效杲显著，第8周更显著。与治疗前HAMD总分t检验比较，第1周末PV0.05,从第2周起PV0.01,均有显著意义

8、。2.1.2临床总体印象变化见表1。与HAMD总分变化类似,于第1周与治疗前比较PV0.05,2、4、8周与治疗前比较P<0.01o根据临床总体印象评分，该药的临床痊愈率78.6%，总有效率92.3%。2.2不良反应在46例完成8周治疗病人中，4例出现头昏、嗜睡，2例出现腹泻，3例出现恶心，1例出现失眠，1例出现汗多。不良反应均较轻微，未作特殊处理，无一例因不良反应而屮断治疗。3讨论传统的三环类抗抑郁药因其不良反应大，在临床治