微生物学检验正常结果及临床意义

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1、微生物学检验正常结果及临床意义第一节各种标本的微生物检验血液及卄髓的的微生物学检验【正常结杲】阴性【临床意义】血液中检出微牛物表示菌血症、败血症、毒血症；骨髓中检出细菌示骨髓炎。常见的致病菌是金黄色葡萄球菌和大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、真菌、分枝杆菌、变形杆菌等。脑脊液的微生物学检验【正常结果】阴性【临床意义】检出微牛物为急性化脓性脑膜炎（主耍为脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）;慢性脑膜炎（结核杆菌、新型隐球菌等）；无菌性脑膜炎（柯萨奇病毒、艾柯病毒等）。脑炎（乙脑病毒、森林脑炎病毒、疱疹病毒等）。上呼吸道标本的微牛物学检验【正常结果】无呼吸道病原菌生长

2、【临床意义】细菌感染：金黄色葡萄球菌、A群链球菌、白喉杆菌、流感嗜血杆菌、白日咳鲍特菌、铜绿假单胞菌、真菌等；病毒感染：流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。下呼吸道标木的微生物学检验【止常结果】无微牛物生长（除通过口咽或鼻、气管吸取的标本外）【临床意义】山痰或气管冲洗液中检出结核杆菌、肺组织活检中检出嗜肺军团病杆菌有肯定临床意义。穿刺液的微牛物学检验【正常结果】阴性【临床意义】细菌感染可致胸腔、腹腔的渗出液的形成。细菌性胸膜炎多为结核杆菌、化脓性球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌所致。细菌性腹膜炎多由结核杆菌、肠杆菌科细菌和类杆菌属等引起。心包炎nHIlB群

3、链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、结核杆菌所致。化脓性关节炎由A群链球菌、淋病奈瑟氏菌及消化链球菌等引起。尿液标木的微生物学检验【正常结果】阴性【临床意义】肾盂肾炎和膀胱炎的病原菌以大肠埃希氏菌多见，粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、腐生葡萄球菌、肠杆菌属、变形杆菌属、枸椽酸杆菌属、克雷们菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌和不动杆菌也可引起感染；尿道炎可由淋病奈瑟菌、金黄色匍萄球菌、不动菌属、沙眼衣原体及解骡衣原体引起；肾和膀胱结核由结核杆菌引起。真菌感染多为白色念珠菌，少数由新型隐球菌引起。粪便的微牛物学检验【止常结果】可由多种需氧菌及厌氧菌寄存，但无肠道致病菌检岀。【临

4、床意义】由细菌感染所致的腹泻包括：1、产毒素型腹泻：病原体为霍乱弧菌、产肠毒索大肠埃希氏菌、肠出血性大肠埃希氏菌、噬水气单胞菌等；2、侵袭性腹泻：志贺氏菌属、致病性人肠埃希氏菌、侵袭性人肠埃希氏菌、小肠结肠耶尔森菌、空肠弯曲菌及罕见的结肠弯曲菌;3、食物中毒：沙门菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌较少见，C型产气荚膜梭菌罕见；5、慢性腹泻：结核杆菌。病毒感染导致的腹泻：婴儿以轮状病毒为主，腺病毒、肠道病毒、挪华克病毒、冠状病毒偶也引起，成人以挪华克病毒居多。真菌感染所致的腹泻：比较少见，多由口色念珠菌引起。胆汁标本的微牛物学检验【正常结果】阴性【临床意义】胆道感染患

5、者的胆汁中，主要为革兰氏阴性杆菌如大肠埃希氏菌、肺灸克雷们菌、变形杆菌、产气肠杆菌、铜绿假单胞菌等，尚有肠球菌、消化链球菌、衙萄球菌等革兰氏阳性菌。胃液标本的微生物学检验【止常结果】正常胃液中可含有葡萄球菌、乳酸杆菌及酵母菌。【临床意义】浅表性胃炎、萎缩性胃炎及胃溃疡rh幽门螺杆菌引起。牛殖系统标本的微牛物学检验【正常结果】内生殖器无菌，夕卜生殖器可山多种微生物，但无性传播病原体和化脓菌的生长。【临床意义】牛殖系统炎症多由化脓菌引起，如葡萄球菌和链球菌所致的包皮炎、链球菌所致的子宫内膜炎；急性前列腺炎常山葡萄球茵或链球茵混合感染；慢性前列腺炎亦可山人肠埃希氏菌和其

6、它细菌-的混合感染。淋球菌引起淋病，慢性淋病可合并其它细菌致混合感染；软下疳山杜克莱嗜血杆菌引起；慢性淋巴肉芽肿市沙眼衣原体所致；牛殖器疱疹由单纯疱疹病毒II型引起；尖锐湿疣由乳头瘤病毒引起；传染性软疣市传染性软疣病毒引起；艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起；梅毒由梅毒螺旋体所致；零菌性阴道炎多由白色念珠菌所致。脓汁及病灶分泌物的微主物学检验【止常结果】阴性【临床意义】需氧菌感染故常见的是金黄色葡萄球菌，其它市化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希氏菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属等；厌氧菌中以梭菌属、类杆菌属多见。创伤和烧伤渗出物的微生物学检验【止常结果】阴性（创伤

7、表面常有棒状杆菌属、a型溶血性链球菌、凝固酶阴性匍萄球菌、需氧芽胞杆菌属等细菌污染。）【临床意义】创伤感染可rh金黄色葡萄球菌、P溶血性链球菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、变形杆菌、不动杆菌属等以及厌氧菌中的梭状芽胞杆菌属、消化链球菌、类杆菌属、以色列放线菌等引起。重度烧伤的细菌感染，最常见的是铜绿假单胞菌，并常与其它革兰氏阴性杆菌或金黄色葡萄球菌混合感染。第二节常见病源微生物的临床意义葡萄球菌属临床常见与人类疾病有关的主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。它是人体故常见、易感染的病原体，是化脓性感染的最常见病原菌之-。金黄色葡萄球菌町引起各系统器&的化脓性

8、感染。右沖