扶阳派学术思想的临床运用陈元品

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1、扶阳派学术思想的临床运用陈元品张国花四川省南部县中医院（四川南部637300）摘要：扶阳派在理论上强调阳主阴从，在辩证上以阴阳为辩证总纲，重视神色、形态、舌脉、口气、二便为辩证依据，一切错综复杂的症候，只以阴阳统分万病，认为所有的疾病中阳虚证占80%以上，治疗上重视扶阳抑阴，以阳化阴，只要辩证准确，就大胆运用姜桂附等辛热之品，且用药品种少，药量重，尤其是对危重症的抢救，每起沉苛。对阳热实证，扶阳派石膏.硝黄亦照用不误，只是病减即停，时时顾护人体阳气，对久病、重病、疑难杂症，虽没有明显的阳虚证候，亦放胆使用温阳药，每能收到较好疗效，

2、其理念依据始终遵循“阳为阴之主，有阳则生，无阳则死。关键词：扶阳阳主阴从扶阳派学术思想的产生首先根基于内经《素问•生气通天论》“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明……”⑴清代扶阳派鼻祖郑钦安在《医理真传》里讲：“人身所恃立命者，其惟此阳之气乎，阳气无伤，百病自然不作，有阳则生，无阳则死。”⑵强调阳为阴之主，为扶阳理论的产生奠定了基础。建国之初蜀中名医卢铸之秉承师父郑钦安扶阳理论，在此基础上进一步发扬光大，认为：“人生立命在于以火立极，治病立法在于以火消阴，病在阴者扶阳抑阴，病在阳者用阳化阴。⑶”在郑氏扶阳理论指

3、导下，云南火神派吴佩衡，上海火神派祝味菊，近代火神派卢崇汉，更是在危重症中，敢于大剂量运用附桂姜之类温热药，每起沉苛，又将扶阳理论进一步充实和完善，扶阳派始终认为，阳气是我们人体各个脏腑、组织、经脉发挥正常功能以及精血，津液输布的原动力，人体五脏六腑、四肢百骸，只有得到阳气的推动和激发才能正常发挥生理功能，疾病的发生发展不是阴阳失于相对的平衡，而是打破了阳主阴从的局面才导致的，虽然我们基础理论强调阴阳平衡，对立统一，但扶阳派认为，阴和阳始终存在阳主阴从，故在治疗上，始终重视扶阳，大量运用温热药物，本人在从事临床实际工作，秉承扶阳理

4、论，在其指导下在临床实践，敢于大量运用温热药物，每能屡起沉苛，抢救病人于重危之中，现将其临床应用经验总结如下:1在理论上遵循阳主阴从历来我们的基础理论认为阴阳是相互对立又统一的，阴阳始终是处于平衡状态，疾病的发生是阴阳失去了平衡，疾病的治疗在于调整阴阳，以平为期。但验之于临床，往往效果不佳，郑氏认为“人之所以立命者，在活一口气，气者阳也，阳行一寸，阴即行一寸，阳停一刻，阴即停一刻，可知阳者阴之主也”⑷，郑氏之论，可谓精妙，在临床实践中，若以阴阳立论，真正阴虚者只占20%,阳虚者在80%以上。其原现代社会损阳的因素是先天禀赋不足，不

5、健康的生活习惯。古人强调日出而作，日落而息有几许人能真正做到。生态环境的严重污染，大量抗生素、激素的运用，中医临床思维的干扰，凡西医物理检查认之炎症者，就大量运用苦寒药物，苦寒未有不损阳者，现代生活简化了我们劳动程序，如空调、冰箱破坏了自然环境，冰冻食物的大量摄入,以车代步，久坐不动，导致阳气的生存不足，“动则生阳，静则生阴”，前述这些原因无时不在损伤我们的阳气，故所以说在发病因素上讲，损阳的因素远比伤阴为多，故可以认为阳主阴从,以阳为主的扶阳理念是正确的。在临床辩证指导思想上重视扶助人体阳气。2在辩证方面以阴阳统分万病。郑氏认为

6、：“病有千端，漫云亦为窥测，苟称识得阴阳两字,而万变万化之机，亦可由此而推也……，”“万病不出阴阳两字”⑸,强调临床辩证，首先辨别阴阳，以阴阳统分万病，现在的基础理论体系，外感有《伤寒论》六经辩证，卫气营血辩证，三焦辩证,内伤有八纲辩证、脏腑辩证、病因辩证等等诸类，令人目不暇接,不知从何下手，而扶阳派提倡全在阴阳上打算，病纵有千变万化,只有抓住阴阳这个总纲，一切便迎刃而解。辨别阴证、阳证又主要从患者的神色、形态、舌脉、口气、二便入手，如但欲寐、声低气短、唇色淡青、身重畏寒、腰痛囊缩、舌质淡或黑润青色、脉细微无力、口吐清水、饮食无味

7、、满口津液、不饮水、或口干不欲饮或喜饮热汤，二便自利，不论外证若何，都可辩为阴证或阳虚阴盛证，反之则为阳证，对于真热假寒证或假热真寒证，定要透过现象看本质，不要为假象所迷惑。3在治疗方面，重视扶阳抑阴。在治疗方面，只要我们能将阴证、阳证辨别清楚，就可以大胆“寒者热之，热者寒之”。扶阳则重视扶阳抑阴或以阳化阴，不要囿于现代医学的诊治或物理检测，无论是白细胞或中性增多是物理、化学因素所致，无论是心血管疾病或是代谢紊乱、内分泌失调，无论是肿瘤或是其他原因所致的各种病证，只要我们辩证认为是阴证的就必须用温阳药，阳不化阴所致的痰、饮、水聚,

8、就要以阳化阴。如沈XX,男，63岁，住院号1155,患者因右输尿管肿瘤术后，在我院实施化疗后，发热5天，白细胞数l.lx还是减少，无论是病毒、细菌还是支原体、衣原体、霉菌，无论107L经西医运用各种抗炎退热药无效，患者体温始终39.5-40°C之间