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1、成年女性宫颈不良病变特征研究及防控措施探析【摘要】目的探讨成年女性人群宫颈不良病变的特征，评价女性宫颈病变的发展趋势，探索有效的预防措施。方法收集本院妇科门诊2009年至2010年TCT筛检人群资料，共5860例女性合格宫颈细胞标本进行TCT检查,TCT阳性对象再进行活检病理诊断。结果5860例标本，ASC/AGC120例,检出率2.05%；LSIL8例，检出率0.14%；HSIL4例，检出率0.07%；病理活检CINI47例，检出率为0.8%,CINII49例,检出率0.84%,CINIII38例，检出率0.65%,鳞癌/腺癌4例，检出率为0.07%o结论宫颈病变出现年轻化趋势，TCT筛
2、查是及早发现癌前病变及防治宫颈癌的关键。【关键词】宫颈癌不良病变TCT筛检中图分类号：R711.74文献标识码：A文章编号：1005-0515(2011)10-005-03[Abstract】ObjectiveToexploretheaduItfemalepopulationofcervicaldysplasiapathology,evaluationoffemalecervicallesiondevelopmenttrends,exploreeffectivepreventivemeasures・Methodscollectingtheoutpatientdepartmentfrom20
3、09to2010TCTscreeningpopulationdata,atotalof5860casesoffemalequalifiedcervicalcellspecimensexaminedforTCT,TCTpositiveobjectthenbiopsypathologicdiagnosis・ResuItsAmong5860cases,120caseswereASC/AGC,thedetectionrateof2.05%；LSIL8cases,detectionrateof0.14%；HSIL4cases,detectionrateof0.07%,SCC/AC4cases,the
4、detectionrateof0.07%；biopsypathologicdiagnosis,CINI47cases,thedetectionratewas0.8%,CINII49cases,thedetectionrateof0.84%,CINIII38cases,thedetectionrateof0.65%,squamouscellcarcinoma/adenocarcinoma4cases,thepositiveratewas0.07%.Conelusioncervicallesionsappearyounger,TCTscreeningandearlydetectionofpre
5、cancerouslesionsplayakeyroleincervicalcancerprevention.【Keywords】cervicalcancercervicallesionscreeningTCT子宫颈癌是女性生殖道发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。世界卫生组织统计，全球每年发病人数约为50万，其中80%在发展中国家。我国新发病例约每年在11万以上，有2.3万妇女死于子宫颈癌。宫颈癌的发生是一个多因素、多阶段的过程，但宫颈癌又是可以早期发现和防治的疾病［1］。因此，做好子宫颈癌的筛检，做到早期发现和防治至关重要。本研究就我区成年女性TCT筛检结果以及活检病理特征进行分析，了解我区
6、成年女性宫颈癌前病变的特征，为探索我区有效防治宫颈癌提供决策依据。1资料与方法1.1研究对象收集2009年至2010年间，本院普通妇科门诊TCT筛检病例5887例，其中因标本细胞量过少不合格27份，合格标本5860份，进行TCT筛查。1.2方法1.2.1超薄液基细胞学检查(TCT)：规范采集宫颈口及宫颈管的脱落上皮细胞，存放细胞保存液中送检。标本由广州达安临床检验中心采用液基薄层制片机自动制片、染色、光学显微镜检查。1.2.2细胞学诊断方法采用TBS系统报告，宫颈病变的范围包括良性细胞改变及宫颈上皮内病变。宫颈上皮内病变根据程度可分为：非典型鳞状上皮细胞(ASC),低度鳞状上皮内病变(LS
7、IL),高度鳞状上皮内病变(HSIL)和鳞状细胞癌(SCC),非典型腺上皮细胞(AGC)和腺癌(AC)o1.2.3病理活检对TCT检测结果阳性对象在阴道镜下取宫颈组织进行病理活检，判断宫颈病变组织类型。2结果2.1一般特征5860例TCT筛检对象中，年龄范围为18-79岁，中位数35岁，平均年龄(33.6±5.7)岁。ASC/AGC阳性标本，最小年龄18岁，最大年龄64岁。共筛检出138例宫颈细胞异常标本，其中ASC/A
