小金胶囊治疗乳腺增生合并子宫肌瘤的疗效观察

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1、小金胶囊治疗乳腺增生合并子宫肌瘤的疗效观察小金胶囊治疗乳腺增生合并子宫肌瘤的疗效观察［摘要］目的：观察治疗乳腺增生合并子宫肌瘤的临床疗效。方法：选择140例诊断为乳腺增生合并子宫肌瘤的患者，分为治疗组和对照组，治疗组采用小金胶囊口服治疗;对照组采用乳康片口服治疗。结果：治疗组总有效率90%；对照组总有效率82.86%o两组经秩和检验，卩<0・001。结论：小金胶囊治疗乳腺增生合并子宫肌瘤有较好的疗效。［关键词］:小金胶囊.乳康片•乳腺增生合并子宫肌瘤随着社会环境和生活方式的改变，越来越多的中年妇女同时患上了乳腺增生和子宫肌瘤这两种疾病，给中年妇女的身

2、心健康带来不同程度的影响。如何异病同治也成了临床医生共同探讨的问题。近1年,我院采用小金胶囊治疗乳腺增生合并子宫肌瘤患者，疗效较满意，报告如下：1资料与方法1・1临床资料：自2010年1月至2011年1月，门诊共收集乳腺增生合并子宫肌瘤患者140例，分为治疗组和对照组（按同一时间先就诊者为治疗组，后就诊者为对照组），各70例。具体资料比较见表1,两组病例经统计学处理年龄、发病时间、症状、体征、肌瘤大小无显著性差异，P>0.05,具有可比性。两组治疗前一般资料比较表1组别年龄（岁）病程（月）乳房胀痛（例）月经增多经期延长（例）乳房增生性肿块（例26两组

3、比较P>0.05,无明显差异1.2诊断标准：［1］(1)症状有乳房胀痛、刀经增多、经期延长等不适。(2)临床上触及乳房肿块呈团块状、条索状及颗粒状；同时妇科检查可触及子宫体上有一个或多个结节；(3)彩超检查提示乳腺增生合并子宫肌瘤者；肌瘤大小1.0-3.0cm；(4)目前不需手术治疗者。1.3治疗方法：治疗组：小金胶囊3粒，口服bid；对照组：乳康片3片，口服tid；30天为一疗程，月经期停服。连续服用3-6个疗程。2治疗效果：2.1疗效评定标准［1］：治愈：临床症状消失，乳腺肿块及子宫肌瘤消失；显效：临床症状基木消失，乳腺肿块及了宫肌瘤缩小2/3以

4、上;有效：临床症状明显改善，乳腺肿块及了宫肌瘤缩小1/3以匕无效：临床症状、乳腺肿块及子宫肌瘤大小在治疗后均无明显变化。疗效评定以月经净后一周内的检查为准。2.2治疗结果：治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为82.86%,治疗组与对照组疗效比较行统计学秩和检验：U二-4.05,P<0.001,有明显差异，见表2。表2两组患者的疗效比较疗效(1)治疗组(2)对照组(3)合计(4)秩次范围(5)平均秩次(6)秩和治疗组(7)二(2)(6)对照组(8)二(3)(6)治愈226281-2814.531987显效32265829-8657.51840149

5、5有效263587-1211049362704无效71219122-1401319171572合计7070140T1二4012T2二5858注：治疗组与对照组比较P<0.0013讨论：现代医学认为乳腺增生的发生与卵巢机能失调有关，可能是黄体分泌减少，雌激素和对增多所致。西药治疗主要以三苯氧胺为主，临床实践证明，该药临床副作用大，疗效也不持久，且复发率高。由于该药为雌激素受体拮抗剂，可导致卵巢功能失调，雌激素水平降低,月经量明显减少，甚至闭经，长期服用易引起子宫内膜增厚，诱发子宫内膜癌的风险，故对乳腺增生合并子宫肌瘤患者不宜首选。中医认为：木病属于乳癖

6、，其产生原因与郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血瘀、痰凝成核而引起肿块。从辩证来看，仍以肝郁气滞为多，因此在治疗时以疏肝解郁、活血化淤、软坚散结以及调经通乳为主[2]。现代医学认为，子宫肌瘤的发生与雌性激素分泌过多有关。治疗有手术及保守两种方法，近年来研究发现，子宫能产生多种生物活性物质，具有内分泌功能。目前，患者对手术治疗大多抱有恐惧心理，且手术治疗本身乂有发生多种并发症的可能。所以能尽量保留子宫，避免手术,寻求有效的药物治疗，越来越受到人们的重视。中医认为了宫肌瘤属于“癥頫”范畴，其形成多与正气虚弱，气血失调有关。气血运行不畅，局部气血凝滞而成“癥頫”[

7、3]o治疗以活血化瘀、软坚散结为主，佐以行气化痰，兼调寒热⑷。由上可见，乳腺增乞和了宫肌瘤在病因上有不少共同Z处。在临床上，乳腺增生合并子宫肌瘤者并不少见。那么怎样才能做到异病同治、一举两得呢？采用小金胶囊口服治疗，疗效不错。小金胶囊处方源于中医经典名方“小金丸”，主要由麝香、木鳖子、制草乌、枫香脂、乳香（制）、没药（制）、五灵脂（醋炒）、当归（酒炒）、地龙、香墨组成。方中用草乌辛热为君，逐寒湿、通经络、消肿痛；木鳖子散结消肿、祛风除湿，五灵脂散瘀止痛，共为臣药；枫香脂解毒消肿、活血止痛，地龙咸寒、麝香辛窜,通利经络，乳香、没药活血散瘀、消肿止痛，当

8、归养血活血，调经止痛，共为佐药；香墨消肿化痰，且色黑入血，以为使药。诸药合用,共奏温经散寒、化痰祛湿、消肿散