崔应珉教授治疗肝癌学术思想探讨（医学论文）

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1、崔应琨教授治疗肝癌学术思想探讨【摘要】崔应琨教授认为，肝癌的病理基础为脾虚气滞、痰瘀毒结，而脾气亏虚是癌变发生的关键。治疗中从脾论治，以健脾益气为主，结合理气化湿等多种治法，创健脾益气方，临证辨证加减施治,同时结合调畅情志、饮食摄生等配合治疗，在肝癌的治疗中获得了较好的疗效。【关键词】崔应琨/学术思想肝癌从脾论治Prof.CuiYingminsAcademicThoughtofTreatmentoftheHepatocellularCarcinomaLIZhaoxuan,CHENShuling,DONGQing1.BeijingUniversityofC

2、hinesemedicine;Beijing100029,China;2.WomenandChildrensHospitalofChangyuanCounty;ChangyuanHenan453400,China[Abstract]Prof.CuiYingminsAcademicThoughtoftreatmentoftheHepatocellularCarcinomafocusedonhistheoryaboutpathogeny,pathology,prescriptionandtendingofCarcinoma.ProfessorCuiYingm

3、inTreatedtheHepatocellularCarcinomabasedonpathogenesisobtainedthroughdifferentiationofsymptomsandsigns,especiallybasedonthesplenictheory.ltismainlytreatedwithATraditionalChineseMedicineJianpiyiqiincombinationwithothermethodssuchasTraditionalChineseMedicineLiqihuashiandsoon.Thepre

4、scriptionsareexactandthecurativeeffectsareremarkable.[Keywords]CuiYingmin;academicthought;hepatocellularcarcinoma;treatmentbasedonthesplenictheory崔应氓教授出身于中医世家，酷爱中医，殍嗜经典，精勤不倦,尤重实践。现任河南中医学院教授，主任医师，硕士研究生导师。崔教授从医三十余年，理论研究建树颇丰，临床实践常获奇效，很多疑难杂症多应手而愈，肿瘤顽疾亦多深得体会，尤以消化和呼吸系统肿瘤更为见长。其对肝癌的治疗积累了

5、丰富的经验,临证之时辨证用药,不仅可降低中晚期肝癌患者放化疗的毒副作用，而且能明显提高患者的生活质量，延长病人的生存期。我们有幸列入崔师门墙，随诊3年，受益匪浅，对崔教授治疗肝癌的独特经验深有体会，现不揣浅陋介绍如下:1对肝癌病因病机的认识关于肝癌的病因病机，祖国医学很早就有相关阐发。《灵枢・百病始生》曰：“积之始生，得寒乃生，厥乃成积。”《医宗必读》也曰：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”“温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣。”《难经•五十五难》曰：“积者，五脏所生……积者，阴气也。”根据经典理论，崔师认为肝癌的产生主要是机体

6、正气虚弱，以致邪毒侵袭，饮食不节，脏腑蓄毒，七情失和，气血乖逆，继而引起气滞、血瘀、痰凝、湿聚、热蕴、毒结，日久不散，而渐生肿瘤。而正虚之中，脾虚至为关键。脾为后天之本，气血生化之源。脾虚化源不足则正气不足，无力抗邪;脾失健运又可以引起气滞湿聚痰阻，日久元气衰微，又可加剧癌肿的进展甚至转移。据此，崔师认为肝癌的病理基础为脾虚气滞，痰瘀毒结，而脾气亏虚是癌变发生的关键。2治疗遵循"治肝先实脾，脾健肝自愈”《难经・七十七难》云：“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪……。”张仲景在《伤寒杂病论》中亦明确指出：“夫治肝病者，见肝之病，知肝传

7、脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。”崔教授深悟经旨，在治疗肝癌时从脾论治，强调“治肝先实脾,脾健肝自愈”。随着病情的发展，肿瘤毒素的作用或抗肿瘤治疗（手术、放疗、化疗等）都能使脾胃受到损伤，出现食欲不振、恶心呕吐、腹泻腹胀、倦怠无力等。脾胃虚弱，健运失职，后天气血津液生化乏源，加之肿瘤严重消耗，故容易引起恶病质。脾胃功能减退也给进步中医药治疗带来困难。如果继续给予苦寒或攻伐的抗癌中草药，采用清热解毒、活血化瘀、则脾胃极易更加受损，对肝癌的治疗不利。3遣方用药，精心灵活中医学经过几千年的经验积累和历代医家的

8、不懈实践，形成了许多临床行之有效的方剂，这是中医学中很有特色的宝贵财富。崔师善于