头孢曲松钠致敏反应临床研究

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1、头胞曲松钠致敏反应临床研究【中图分类号】R46【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)10-0407-01【摘要】目的：本文主要就头砲曲松钠致敏反应展开临床分析和研究。方法：对2011年1月至2011年6月期间，我院20例临床患者进行头鞄曲松钠的静脉滴注治疗，并观察其治疗结果。结果：20例患者中，12例患者出现了皮疹,5例患者有发烧症状，3例患者发生了过敏性休克。结论：在用头胞曲松钠进行治疗的过程中，必须要严格注意多加观察患者是否出现过敏反应，采取早发现，早治疗的措施加以应对，对

2、症下药。【关键词】头砲曲松钠；致敏；反应；临床分析头砲曲松钠是目前第三代的头砲菌素抗生素。它对于肠杆菌与科细菌的活性很大。一般于人体肌内静脉滴注0.5g-lg的头胞曲松钠，2小时左右后达到血药峰浓度。在人体代谢的过程中，由于头胞曲松钠不被代谢，因此，有40%左右的药物会从胆肠道排出，而剩下的60%会经过尿道排出。头砲曲松钠常用于下呼吸道感染与胆道、尿路，还有盆腔以及腹腔的感染，此外，还能用于骨关节与皮肤的软组织手术预防感染。头胞曲松钠对于预防和治疗各种不同类型的感染效果良好，而在具体的操作过程中，

3、产生了一些额外的作用，现将具体报告如下：1一般资料与方法1.1一般资料统计2011年1月至2011年6月期间，我院20例临床骨病患者的资料。在所有的20例患者中，男性老年患者12例，女性8例；患者的年龄在9-68岁之间，平均年龄为42.65岁；患者体重为44-78kg,平均体重是54.8kgo两组患者的文化程度：大专以及大专以上文化程度2例，高中及高中以上5例，初中及初中以上7例，初中以下6例。在20例患者中，有12例患者为四肢骨折，5例为全身性软组织感染，2例为脊柱骨折，1例为骨髓炎。1.2方法

4、头砲曲松钠的用法操作是：取1.5g的头砲曲松钠溶解于100ml的生理盐水中，进行静脉滴注，对严重者需加大药量至3go1.3统计学分析本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2结果：1.1在20例患者中，12例患者出现了皮疹，5例患者有发烧症状，3例患者发生了过敏性休克。2.2过敏反应症状1.2.1皮疹主要表现部位为面部和躯干呈大片状，瘙痒和发热，过敏部位温度比正常皮肤高。本组患者没有出现胸闷和呼吸困

5、难的过敏性症状。2.2.2过敏反应时间最早有过敏反应的患者出现在用药之后的2天，最晚的是8天，一般出现在5-7天例。2.2.3过敏反应的处理结果过敏反应的患者在停药之后使用抗过敏药，过敏现象好转。3讨论：3.1病例介绍3.1.11例9岁女患儿由于持续4天的咳嗽伴发热，最高体温已经达到39°C,还伴有食欲不振、浑身乏力等症状。给予其头胞曲松钠并结合病毒哇以及维生素K1配合治疗，静脉滴注大约5分钟，患儿的喉部产生紧缩感，紧接着呼吸困难、意识模糊，并由救护车送于我院接受治疗，该患儿有过对头胞等类似药物过

6、敏的历史。入院检查后的结果显示，患儿的T为36.6°C、P为112次/分钟、BP为70/50mmHg、R为28次/分钟。表现为咽部充血、被动体位、扁桃体肿大等。初步诊断为过敏性休克。采取的措施是：立即实施低流量的吸氧，并对其注射0.2ml的肾上腺素，25mg的异丙嗪，静脉注射5mg的地塞米松,10ml,10%的葡萄糖酸钙,20ml,50%的葡萄糖注射液以及5g的维生素C进行综合治疗。经过50分钟左右之后，患儿的BP上升至100/70mmHg,心率为92次/分钟，经过6小时过后，患儿的四肢恢复温暖，

7、生命体征稳定、意识清醒，并出院。1.1.21例14岁的男患者患有上呼吸道感染。给予其2g的头胞曲松钠并结合200ml,5%的葡萄糖溶液（注射之前的皮试显示结果是阴性）进行治疗，在注射完成并调整静脉滴速的过程之中，患者表现出胸闷和呼吸困难症状，并要求拔掉滴注针头。见此症状，医生马上为其注射5mg的地塞米松与肾上腺素，之后，患者出现口唇发紫，并相继出现口吐白沫，心跳和呼吸停止。头胞曲松钠是目前第三代的头胞菌素抗生素，是一种使用范围很广的抗菌药物，它的不良反应主要表现为皮疹和腹泻以及头痛等症状。也有过发

8、热和寒战等类似的过敏反应。到目前为止，还没有报道过该药导致的过敏性死亡的病例。本例中，在注射完成并调整静脉滴速的过程之中，患者表现出胸闷和呼吸困难症状，并要求拔掉滴注针头，并在此之后表现出呼吸和心跳停止等休克症状，属于过敏性休克。1.1.31例68岁男患者伴有咳嗽和咳痰症状，经过查体检验可知，患者的呼吸音粗，体温正常，肺炎克雷氏菌为++,荧光假单胞菌为++,肺部有结核灶，该患者有过结核病史，是肺部感染，给予其静滴2g的头胞曲松钠治疗，1天之后，患者的体温为39°CO在由医生诊断之后