安福隆联合鳖甲软肝丸治疗代偿期肝硬化68例疗效观察

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1、女福隆联合浇川软肝丸治疗代偿期肝硬化68例疗效观察【摘要】H的观察安福降联合幣甲软肝丸治疗代偿期肝硬化的临床疗效。方法选择68例代偿期肝硬化患者，随机分为两组，对照组35例采用常规安福隆治疗,治疗纟fl33例在常规治疗基础上加鳖甲软肝九观察治疗前后两组患者的临床症状、体征、肝功以及肝纤维化相关指标。结果两组均能明显改善患者临床症状，但以治疗组为优（P<0.05）,治疗组患者ALT、AST、GGT、TBIL、PCIII（IHiiiJ胶原）、ZV-C（ZV型前胶原）、HA（透明质酸）、LN（层粘连蛋白）、均明显降低，且显著优于对照组（P<0.05或0.01）,彩色多普勒显示两组患

2、者治疗后门静脉内径、血流量值皆明显下降，但差异无统计学意义（P>0.05）o结论鳖甲软肝丸联合安福龙能较好的改善代偿期肝便化患者的临床症状,H•对阻断和逆转肝硬化进展冇一定疗效。【关键词】安福隆联和幣卬软肝丸;代偿期肝硬化早期肝硬化是指肝实质广泛破坏，弥漫性肝纤维增牛，被分割的肝细胞团呈不同程度的再生及假小叶形成，是各种慢性肝病由肝纤维化向肝硬化发展的早期阶段［1］。番甲软肝丸主要成分:醋制鳖甲、山药、鸡内金、丹参、山桂等，冇活血化瘀、软坚散结功效。辽阳市传染病医院自2006年3月至2009年9月采用安福隆联合鳖甲软肝丸治疗代偿期肝硬化68例,取得鮫好疗效,现报告如下。1资料

3、与方法1.1一般资料68例代偿期肝便化均为木院2006年3刀至2009年9刀住院病历,诊断均符合2000年西安笫十次全国传染病与寄生虫病学术会议制定的病毒性肝炎防治方案肝硬化的诊断标准［2］。其中20例为乙型代偿期肝硬化的患者,48例为丙肝代偿期肝换化的患者。随机分为两组，治疗组33例中、男25例，女10例,年龄25~6・5岁。对照组35例中，男25例,女10例，年龄22~65岁。两纟R患者年龄、性别及病程均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法治疗组患者用安福隆（天津华立达生物工程有限公司）300万U隔H肌内注射1次，同吋服用鳖甲软肝丸（本院生产）40粒,

4、3次/d;对照组患者用安福隆（天津华立达生物工程冇限公司）300万U隔口肌内注射1次。两纽均以6个刀为1个疗程，其他治疗扭施两组相同，所有患者在治疗前均检测肝功、彩超检测门静脉、血流动力学、HA、LN、ZV-C、PCIIL1.3统计学方法数据用（x±s）表示，使用SPSS11.0统计软件分析，组间比较采用t检验。2结果2.1疗效判定标准临床痊愈:症状、体征消失或基本消失，肝功能、血清肝纤维化指标恢复正常，肝门静脉、脾厚值缩小;显效:症状、体征明显改善，肝功能、血清肝纤维化指标比原值下降$50%;有效:症状、体征均有好转，肝功能、血清肝纤维化指标比原值下降$30%;无效:症状、

5、体征均无明显改善或加重，肝功能、血清肝纤维化指标未下降或上升。2.2两组治疗后综合疗效比较治疗组临床治愈及显效共24例（72.73%）、有效6例（18.185%）、无效31例（9.04%）,总有效率90.91%;对照组临床治愈及显效共22例（62.86%）、有效6例（17.14%）、无效7例（20%）,总有效率80%。治疗组总有效率高于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）o表1两纽治疗前后肝功能变化比较（x±s）组别例数时间ALT(U/L)ASTGGT治疗组33治疗前108.5±2.985.6±6.369.3±8.833治疗后39.4±6.5*#30.2±4.5

6、*#32±5.1*#对照组35治疗前109.8±6.884.2±3.958.7.9±10.335治疗后46.3±6.2*39.5±5.7*39.4±5.8注:与本组治疗前后比较*P〈0.01,与对照组治疗比较#P<0.05表2两组治疗前示肝纤维化指标的变化(ug/Lx±s)组别例数时间LNHAZV-CPCIII治疗组33治疗前410.7±98.2331.3±76.8226.4±49.1249.8±54.6治疗后198.3±43.5.5*153.6土33.3*102.4.±21.4*#144.1±36.5对照组35治疗前399.6±87.88328.2±75,4240.1±43

7、.6265.1±55.2治疗后239.4±69.3197.4±43.6168.3±28.4189.2±42.3注:与对照组比较**P<0.01,#P<0.05表3治疗前示门静脉、血流动力学变化(x±s)组别例数时间D(cm)V(cm/s)&(ml/min)治疗组35治疗前1・42±0.1517.38±5.691870±601治疗后1.32±0.1612.28±3.81*1158.±513#对照组33治疗前1.41±0.2418.24±5.171795±689治疗后1.31±0.1813.21±43.6*