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时间:2019-11-23
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1、心电图试题1.心电监护时电极片的位置右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间。右下(RL):右锁骨中线剑突水平处。中间(C):胸骨左缘第四肋间。在上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间,左下(LL):左锁骨中线剑突水平处。2.做心电图时胸导联的电极片位置vi—v6V1导联:胸骨右缘第4肋间V2导联:胸骨左缘第4肋间。V3导联:V2与V4连线的中点V4导联:左锁骨中线与第5肋间处V5导联:左腋前线与V4同一水平V6导联:在腋中线与V4同一水平处3高血钾的心电图特点.高血钾:早期T波高而尖、Q-T间期延长,随后出现QRS波群增宽,PR间期延长。4.低血钾的心电图特点:Q-T间期延长,S-T段下降,T波
2、低平、增宽、双向、倒置,U波出现。5.心脏的传导途径窦房结---房室结—房室束—左右束支—浦肯也氏纤维---引起心脏除极化---心室收缩泵血6.心电监测意义(或:病人使用心电监护的主要目的)?答:①持续显示心电活动;②持续监测心率;③及时判断心律失常;④持续观察ST段与T波改变,及时观察心肌损害与缺血及电解质紊乱情况;⑤监测药物的治疗效果;⑥判断起搏器功能。7心电图监测要点?答:①是否为窦性心律?②心率是多少?心律是否规整?③P-R间期是否正常?有无房室传导阻滞?④QRS波形是否正常?⑤ST段和T波是否有改变8.室早的心电图特点提前出现的QRS波,其前无p波,QRS波群宽大畸形,时限大于0.1
3、2秒,T波与主波方向相反,完全代偿间歇。9.什么是-ST段它的生理的意义是什么?由QRS波群结束到T波开始的平线为是ST段,正常时接近等电位线,任何正常心前导联中是ST段下降不应低于0.05毫伏,偏高或降低超出上述范围,便属于异常心电图。10、房扑的心电图特点P波消失,代之以连续的形态、波幅、间隔规则的锯齿状F波,通常在Ⅱ、Ⅲ、AVF和v1等导联明显,F波之间无等电位线,频率多为250-350次/分左右。QRS波群与窦性相同F波与QRSBO波群传导比例偶数多见,奇数少见。固定或不固定,R-R间距可规则或不规则。11.房颤的心电图特点P波消失,代之以连续的形态、波幅、间隔绝对不规则的f波,在Ⅱ、
4、Ⅲ、AVF和V1等导联最清楚,频率多在350-600次左右。QRS波与窦性相同,R-R间距绝对不规则,心室率﹥100-110次/分时为快心室率房颤。12.心脏传导阻滞的分型(1)Ⅰ度房室传导阻滞是指室上性冲动通过房室传导系统的时间延长,但均能传入并激动心室。(1)Ⅱ度房室传导阻滞是指部分心房激动受阻,不能下传,因而发生心室漏波想象(2)Ⅲ度室传导阻滞是指所有心房激动均受阻于房室之间而不能传入心室,结果阻滞部位以下出现一个纪律点,控制这心室活动。Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度又称高度房室传导阻滞。13.心脏传导阻滞的分型Ⅰ度房室传导阻滞是指室上性冲动通过房室传导系统的时间延长,但均能传入并激动心室。Ⅱ度房室传导
5、阻滞是指部分心房激动受阻,不能下传,因而发生心室漏波想象Ⅲ度室传导阻滞是指所有心房激动均受阻于房室之间而不能传入心室,结果阻滞部位以下出现一个纪律点,控制这心室活动。Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度又称高度房室传导阻滞。14.Ⅲ度室传导阻滞的心电图特点P-P间期和R-R间期有各自的规律,P波与QRS波群无关,P波频率较QRS波频率快,QRS波群缓慢而规律,为被动出现的逸博心律。也可以这样回答课件上都有(1)P波与QRS波各有自己的规律,互不相关,心房率快于心室率;(2)如阻滞发生在房室结,心室起搏点来自希氏束分支以上,则QRS波群正常,频率40-60次/分;(3)如阻滞发生在希氏束分支以下,心室起搏点来自心室内
6、,则QRS波宽大畸形,频率20-40次/分。意思正确即可
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