医院迎接医院管理年活动和平安医院创建活动督导检查汇报材料1

《医院迎接医院管理年活动和平安医院创建活动督导检查汇报材料1》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、医院迎接医院管理年活动和平女医院创建活动督导检查汇报材料1XX医院迎接医院管理年活动和平安医院创建活动督导检查汇报材料督导检查组各位领导、专家：你们好，我代表全院职工向前来我院进行医院管理年活动和平安医院创建活动督导检查的各位领导、专家表示热烈欢迎和衷心感谢！我院是一所为xx地区居民服务的综合性职工医院，（xx医院简价，）担负着XX万余人的医疗保健任务。下而，我将医院管理年活动和平安医院创建活动工作汇报如下：医院管理年活动汇报一、医院管理年活动情况根据《2008年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》

2、的精神，我院按照《方案》的耍求，认真组织全体院领导、科主任、护士长学习文件方案和考核细则，各部门、科室对照细则，层层落实，逐条逐项落实，开展管理年活动有力促进了医院各项工作向前迈进。（一）加强医院管理，提高医疗质量，保证医疗安全1、严格依法执业，规范执业行为按照“管理年”的方案和细则，完善相关的医疗制度，执行国家及卫牛部的有关法律法规，医院依法执业，对从事医疗工作的人员必须按照卫生部的标准，执行专业人员的准入制，按照《执业医师法》、《护丄管理条例》等法律法规，杜绝未収得执业证的人员上岗，严禁跨专业、跨学科行医，对招聘、外聘人员

3、把好执业准入关，严格审查执业证、资格证，严格界定各类医护人员的执业范围，做好依法行医。2、提高医疗质量，保证医疗安全建立健全医疗质量委员会，使医疗质量控制网络更加健全，院、科两级责任更加明确，建立和完善各种规章制度和岗位职责。落实十二项核心制度，对全院的工作制度及各科工作人员职责，医护操作规程进行修改、补充和完善。院领导和职能科室主任经常深入临床一线,以十二项核心制度为准则严把医疗文书书写质量，加强对医疗文书书写的培训，对运行病历实施不间断控制。每刀抽专人对病历终末评审，发现问题及时采取措施，整改解决。坚持每月一次的业务人杳房

4、，业务院长带领职能科室逐一科室杏医疗、护理方面的问题，及时解决科室在医疗中遇到的闲难，危重病人的强化管理。加强対重点区域、重点环节的管理，确保病人安全治疗，充分发挥各职能部门的作川，严格绩效考核方案，不断完善考核方案，实现治疗考核的科学化、制度化、规范化。促进医疗各项制度的有效落实，使医疗质量安全有效运行。3、坚持业务学习，不断强化法律法规意识按照医院管理年活动的要求，经常派人参加省卫生厅的各种培训班，参加培训班的人员回院后及时传达和落实会议内容和要求，如：合理用药培训、处方管理培训、抗菌素临床应用培训、麻醉药品管理办法培训、

5、药物不良反应培训等；每月对处方进行检查，不合格者通报处罚，进一步规范抗菌素的合理使用，成立了药品不良反应委员会，坚持领导抓，完善药■品不良反应的报告制度，制定了药品不良反应上报奖惩制度。不断强化医护人员的“三基三严”训练，四季度再次开展医疗文书、护理文书、院内感染系统培训，根据其他医院在医院感染方面出现的问题，在本院找差距，存在问题及时纠正，采取请进來授科，请西安医科大学教授进行业务、服务质量的培训，临床带，岗位练，个人学，互相帮助等形式，加大人才培养力度。对医疗器械的不良事件进行教冇和强化，严把医疗器械质量关。对毒麻药品严格

6、管理，规范了精神药品的使用。4、执行院务公开制度，自觉接受群众监督向社会公开医院的各种收费项口，通过电子显示屏显示医疗服务价格，药品价格，新技术项冃开展情况，建立群众意见箱，设立举报电话。聘请院外监督员。及时向运城市卫生局上报医院的各种信息。5、合理用血，加强血液管理储血管理工作非常重要，输血科从检验科分出来，单独管理，专人负责，保证临床安全合理及时用血，认真落实输血的各种规章制度，审核用血申请、用血审批，仔细登记，严格输血的各种操作规范，掌握输血适应症，我院地处运城边缘，为了使患者及时用血，我们制定了和河津调血制度，相互补充

7、，即不浪费，又保证用血。成份输血率百分Z九十以上，达到合理安全用血。6、十分重视医院感染工作医院有专门的院内感染管理人员，严格履行职责，认真落实《医院感染管理办法》、《医疗机构卫生消毒技术规范》、《医疗废物管理条例、制度、办法》、《XX省医院感染管理质量标准》及《XX省医院复审标准》，针对今年卫生部通报几起关于院内感染案例，从中吸取经验和教训，查找我们医院的不足和问题，认真进行整改，制定相关措施。四季度安排每周一下午对全院的医务人员进行院内感染的强化教育，院内感染科不定期对科室的院内感染工作进行检查并通报考核。加强垂点部门的监

8、怦和管理。7、加强急诊科、ICU工作的管理提高急危患者的抢救成功率建立健全急诊科的急救系统,固定专业人员，急救设备设施完好备用，加强急诊人员的专业培训，参加省卫生厅组织的急诊培训班，急救药品定点摆放，定期检查。做到急诊处置迅速到位，严格执行十二项核心制度，特别是首诊负责制必须