医院分级护理指导原则

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1、医院分级护理指导原则（征求意见稿）卫生部医政司关于对《医院分级护理指导原则（征求意见稿）》征求意见的函各省、自治区、直辖市卫生厅局医政处，新疆生产建设兵团卫生局医政处：为进一步加强医院临床护理工作，明确临床分级护理标准，保证护理质量，我司组织起草了《医院分级护理指导原则（征求意见稿）》。现下发给你们，请认真研究，并将修改意见于2009年4月17口前报我司护理管理处。联系人：医政司护理管理处孟莉联系电话：010-68792208传真:010-68792513E-mail:yzshulichu@yahoo.com・cn附件：医院分级护理指导原则

2、（征求意见稿）附件医院分级护理指导原则（征求意见稿）第一章总则第一条为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量,保障患者安全，制定本指导原则。第二条分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活白理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。第三条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。第四条医院应当根据本指导原则，制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量

3、。第五条木指导原则适用于各级各类综合医院。专科医院和其他医疗机构参照木指导原则执行。第二章分级护理原则第六条确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。第七条具备以下情况的患者，可以确定为特级护理：（一）病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者；（二）重症监护患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；（四）严重外伤和大面枳烧伤的患者；（五）使川呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者；（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,需要严密监护生命体征的的患者；（七）其他有生命危险，需要严密

4、监护生命体征的患者。第八条具备以下情况的患者，可以确定为一级护理：（一）病情趋向稳定的匝症患者；（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（三）牛活完全不能口理的患者；（四）生活部分自理，病情随时口J能发生变化的患者。第九条具备以下情况的患者，可以确定为二级护理：（一）病情稳定，仍需卧床的患者；（二）生活部分自理的患者；（三）行动不便的老年患者。第卜条具备以下情况的患者，可以确定为三级护理：（一）生活完全白理，病情稳定的患者；（二）生活完全自理，处于康复期的患者。第三章护理要点第十一条护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者

5、的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。护士实施的护理工作包括：（一）密切观察患者的牛命体征和病情变化；（二）正确实施治疗、川药和护理措施，并观察、了解患者的反应；（三）根据患者病情和生活白理能力提供照顾和帮助；（四）提供康复和健康指导。第十二条对特级护理患者的护理包括以下要点：（一）严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；（二）根据关嘱，正确实施治疗、用药1（三）准确测量24小时出入量；（四）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理描施，实施女全措施；（五）保持患者的舒适和功能体位；（六）实

6、施床旁交接班。第十三条对一级护理患者的护理包括以下要点：（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，每口测屋患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；（三）根据哭嘱，正确实施治疗、用药1（四）止确实施口腔护理、床疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；（五）对患者提供适宜的照顾和丿隶复、健康指导。第卜四条对二级护理患者的护理包括以下要点：（一）每2-3小吋巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、用药;（四）根据患者少体状况，实施护理措施和安全措施；（五）

7、对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。第十五条对三级护理患者的护理包括以下要点：（一）每3-4小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；（三）根据医嘱，止确实施治疗、用药：（四）对患者提供适宜的照顾和廉复、健康指导。第十六条护士在工作屮应当举止端庄，语言文明，态度和蔼，礼貌待人，同情、关心和体贴患者。护士发现患者病情变化、出现问题，应当及吋与医师沟通。第四章质量管理第十七条医院应当建立健全各项护理规章制度、护士岗位职责和行为规范，制定护理技术操作规范、疾病护理常规，并严格遵守执行，保证护理服务质

8、量。第十八条原院应当建立护理服务满意度调查制度，收集患者、家属对护理工作的意见和建议，及时调査处理，不断改进护理工作。第十九条医院应当建立护理不良事件报告制度，及吋调查分析，加强