医学信息交换协议标准__HL7+v30的新进展

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1、医疗环境电子数据交换标准_HL7v3.0的新进展(ThenewdevelopmentofStandardforelectronicdataexchangeinheaIthcareenvironments_HL7v3・0)齐国隆孔令人暨南大学医学院医学信息学研究室(510632,广州)摘要：介绍HL7v3.0产生的背景、实现目标和新的标准。论述了HL7v3.0的基木原则、新功能，特别是增强的安全性、保密性和授权鉴别功能，最示对HL7的发展作了展望。Abstraction:Thisarticleintroducesthebackground,thegoalandthe

2、newstandardofHL7V3.0;statesitsprinciple,newfunctions,especiallyonthesecurity,theconfidentiality,andtheauthorizationandauthenticationfunctions.Intheend,authorstakeaviewaboutthedevelopmentofHL7.关键词:医学信息，交换协议，HL7,标准化KeyWord:MedicalInformation,ExchangeProtocol,HL7,Standard随着信息化和计算机技术在医疗信息

3、管理方而应用的深入发展，医学倍息交换协议标准化及其发展趋势日益成为庾学信息工作者研究和应用的重点。HL7(HcalthLevelSeven)是80年代末发展起来的基于国际标准化组织ISO所公布的网络开放系统互连模型OST第七层(应用层)的医学信息交换协议。自1987年第一版诞牛以來，十儿年來发展迅速：1988年通过v2.0版，随后v2.2版在1994年出版。这个版本得到了美国国家标准化协会(ANSI)的认可并开始逐渐在北美、欧洲、日木和澳人利亚等国家的一些医院屮使用。两年后又发布了v2.3版。在此基础上的v2.31版于1999年四刀被美国国家标准化协会认可成为美国

4、国家标准。而于1998年1月22日公布了v3.0版的原则声明，这是一个真正面向未来的概念化版本,并将于今年的11月正式发布v3.0的初始版本。通过这个版本，我们可以看到HL7这十儿年来的发展以及未來的变化方向。%1.为什么要构建-个全新的版本？口从HL7于1987年建立以来，棊于HL7标准的应用系统在费用和执行时间上都优于棊于其他I办议的系统。但随着川〃的成员和应川的发展，IIL7组织认识到在应用中所存在的问题并且考虑进一步捉高HL7的效能。1.而临的闲难在以往的版木中，由于HL7充分的可选择性，导致难于精确定义HL7的界面术语。这将导致不合乎实际的期望,而同时伤

5、害了厂商和用户的利益。在HL7v2.X中，便存在许多的困难：构建消息的过程是完全特别的，这中间没有明确的方法学指导。如构建的消息没有任何正式的指引；触发事件和数据域仅仅通过自然语言來描述；数据域之间的结构关系也不明确；多个触发事件可能导致消息的多次定义以及消息内某片段的多次使用；为了适应广泛复用，许多数据域都是随意的，因而引发了在状态码中的定义与它们在触发事件中的描述不一致；以及在一些特别的医疗看护信息系统屮，当它期望响应一个触发事件或接受一组消息时，没有明确的规范。总的来说，为了解决HL7今天而临的广泛性和复杂性的挑战，这个应用了十几年的方法迫切地需要改进。同时

6、，如果新的规范更加严格，整个产业和广泛的用户将从中获益。1.发展的机辿尽管遇上许多闲难，幸运的是，软件开发者从1987年制定笫一版以來已经从中学习和掌握了很多经验，包括比鮫完善的方法学指导。随着计算机计算能力的不断提高，费用更加合理，如果仅仅通过对老版木的原始结构作不断的，微小的调報和修改，HL7并不能从屮获得进步。HL7技术委员会花费四年吋间来确定它的修改口标，并创建了一套方法学，应用在从系统构建到消息定义的各个方面，以适应现代分析技术的发展与应用。在完成了2.3版的制定后，整个IIL7技术委员会便开始了全新的v3.0版的制定。%1.HL7v3.0版的新特征和好

7、处在HL7的新版本中，出现一些新的特征，并将给我们带来便利。1.整个过程冇一个明确的文档化的方法学指导。这将帮助功能委员会解决诸如新约定的字段的界面设计，以及正在不断拓广和发展的功能性假设的问题。同时也能帮助新成员更快的开始产业化。这意味着我们可以将主要的吋间花在创建用八案例和信息模型并通过使用已快速成为业界标准的“一体化建模语言”来制定制度容屋和共厚发展成果，这无疑是一种巨大的帮助。无论是委员会还是HL7成员都可从中获得普遍的好处。2.方法学的引入极大的限制了HL7规范中构建消息的可选择性。v3.0版的HL7在构建消息的时候提供了明确的选择，在鼓励和支持拓广更多

8、消息的同时