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时间:2019-11-23
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1、动物白细胞计数,分类及其临床意义白细胞是各阶段粒细胞(中性粒细胞,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞),单核细胞和淋巴细胞的统称.白细胞计数则是上述各种白细胞在每升血液屮的数量.口细胞是机体防御的重要组成部分,虽然各种细胞功能有所不同,概言Z具有呑噬微生物,衰亡细胞,抗原抗体复合物,致敬红细胞和细胞碎片,以及分泌特异抗体,参与体液免疫等功能.增加;全身性感染,局部感染,中毒(代谢障碍,化学物质和药物以及蛇毒等),生长迅速的肿瘤,急性出血,急剧的红细胞溶血,白血病,创伤等减少;伤寒,副伤寒,布氏杆菌热,疟疾,过敏性休克,
2、系统性红斑狼疮,栗粒性结核,败血症,重症细菌感染,放射治疗,肿瘤化疗,造血系统障碍等白细胞分类计数及临床意义白细胞数在牛理或病理情况下均会发牛变化,外周血中白细胞的组成主要是屮性粒细胞和淋巴细胞,尤其是屮性粒细胞数量最多,故在大多数情况下,白细胞的增多或减少,主耍受屮性粒细胞的影响,因此,口细胞增多或减少通常与屮性粒细胞的增多或减少有着密切关系和相同意义.各类白细胞变化的临床意义如下各种粒细胞均起源于骨髓多能T•细胞,多能干细胞(MSC)在集落刺激因了(CSF)的刺激下,形成粒细胞■■单核细胞系祖细胞或称粒细胞
3、■■单核细胞集落形成单位.在不同的调空因素作用下,白粒系细胞或单核系细胞分化并增殖成为小性粒细胞或单核细胞.粒细胞生成过程中,根据其功能和形态特点,人为的划分为干细胞池,生长成熟池和功能池三个阶段.前两阶段在骨髓中增殖分化,粒细胞成熟后从骨髓释放至外周血管进入功能池,其余则附着于小静脉及毛细血管壁上,即边缘粒细胞池(MGP).这两部分粒细胞经常随机交换,形成动态平衡,屮性粒细胞具有较强的运动能力,吞噬活性和复朵的杀菌系统,凭借其渗透性,变形性,趋化性及吞噬功能等生理特性而捕捉,杀灭组织中,体腔内和血液中的病原体
4、,对机体有重要得保护作用.当病原微生物侵入机体引起局部炎症时,中性粒细胞通过变形运动,从血管内皮细胞间游出,趋向炎症区,将入侵的病原体和坏死细胞吞噬,并通过细胞内溶酶体释放的蛋白水解酶将其消化.防止病原微生物在体内的扩散,屮性粒细胞增多;见于急性感染性炎症,如化脓性胸膜炎,化脓性腹膜炎,创伤性胸膜炎,肺脓肿,胃肠炎,肺炎,子宫炎,乳房炎等,某些传染病如炭疽,猪丹毒等,某些慢性传染病如鼻疽,结核,以及人手术后,外伤,酸中毒前期,烫伤等,在分析中性粒细胞的病理变化时,要结合白细胞总数的病理变化,特别应该注意核象变化
5、以反应么些疾病的病情和预后.正常时外周血屮屮性粒细胞的分叶以3叶居多,一般仅有少量的杆状核粒细胞,杆状核与分叶核的正常比值为1:13.如比值大,即杆状粒细胞增多,甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移•如分叶核粒细胞分叶过多,分叶在5叶以上的细胞超过0.03吋,称为核右移.核左移伴有白细胞总数增高,称为再生性左移,表示机体的反应性强,骨髓造血功能旺盛,能释放大量粒细胞至外周血,常见于感染,尤其是化脓菌引起的急性感染,也可见于急性中毒,急性溶血,急性失血等•核左移对对疾病的严重程度和机体的反应能力的估计
6、具有一定的价值•如白细胞总数和中性粒细胞百分数略增高,并核左移,表示感染程度较轻,机体抵抗力强,但核左移而白细胞总数不增高,甚至减少者,称为退行性左移.在再生障碍性贫血等病理状态下,表示骨髓造血功能降低粒细胞成熟受阻,发生严重感染(如败血症)时可能出现这一现象,同时说明机体性低下,骨髓释放粒细胞功能受仰制•核右移主要见于重度的贫血和应用抗代谢药物治疗后及感染的恢复期,但在疾病进展期出现中性粒细胞核右移变化,则提示预后不良.(2)屮性粒细胞减少白细胞总数减少主要是屮性粒细胞减少.引起屮性粒细胞减少的病因很多,主耍
7、见于病毒感染性疾病,再生障碍性贫血,缺铁性贫血,骨髓转移癌等•另外放射线,放射性核素,化学药品也可以引起该现象.2.嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞亦具有吞噬作用和变形运动,因细胞内颗粒不含有溶菌酶,吞噬细胞索,而含较多的过氧化物酶和碱性蛋白,故杀菌力远不如屮件粒细胞•它能吞噬抗原■抗体复合物•对组胺•抗原■抗体复合物•肥大细胞释放的嗜酸性粒细胞趋化因子等多种物质具有趋化性,并分泌组胺酶灭活组胺,减轻某些过敏反应•发生寄生虫病或某些过敏症时,组织中肥人细胞增多,血中组胺浓度升高,刺激骨髓释放或使生成嗜酸性粒细胞的能力加
8、强,导致血液屮嗜酸性粒细胞增多,若用仔上腺皮质激素进行治疗,过敏反应消失时,嗜酸性粒细胞也随Z减少.(1)嗜酸性粒细胞增多主耍见丁变态反应性疾病(如过敏反应)•寄生虫病(如肝片吸虫•球虫•旋毛虫病等.)皮肤病(如湿疹•疥薛等)以及注射血清2后和患某些恶性肿瘤等.(2)嗜酸性粒细胞减少见于毒血症•尿毒症•严重创伤•屮毒•饥饿及过劳等.大手术后的5~8h后,嗜酸性粒细胞常常消失,2-4d后
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