第四章+交强险承保与理赔实务

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1、第四章交强险承保与理赔实务第一节交强险承保实务第二节交强险理赔实务规程第四章交强险承保与理赔实务【学习目的】1.熟悉机动车交通事故责任强制保险合同的解除和变更事项；2.掌握机动车交通事故责任强制保险的保险责任、责任免除及垫付条件；3.掌握机动车交通事故责任强制保险的赔款计算。交强险和商业三责险的区别：一是赔偿原则不同。根据《道路交通安全法》的规定，对机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。而商业三责险中，保险公司是根据投保人或被保险人在交通事故中应负的责任来确定赔偿责任。二是保

2、障范围不同。除了《条例》规定的个别事项外，交强险的赔偿范围几乎涵盖了所有道路交通责任风险。而商业三责险中，保险公司不同程度地规定有免赔额、免赔率或责任免除事项。三是具有强制性。根据《条例》规定，机动车的所有人或管理人都应当投保交强险，同时，保险公司不能拒绝承保、不得拖延承保和不得随意解除合同。四是根据《条例》规定，交强险实行全国统一的保险条款和基础费率，保监会按照交强险业务总体上“不盈利不亏损”的原则审批费率。五是交强险实行分项责任限额。第一节交强险承保实务一、说明和告知1.保险人须履行的告知义务（1）向投保人提供投保单并

3、附《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称交强险），向投保人介绍交强险条款；（2）向投保人明确说明，保险公司按照《交强险费率浮动暂行办法》的有关规定实行交强险的费率浮动；（3）向投保人明确说明，保险人按照国务院卫生主管部门组织制定交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准审核医疗费用；（4）告知投保人不要重复投保交强险，即使多份投保也只能获得一份保险保障；（5）告知有挡风玻璃的车辆投保人应将保险标志贴在车内挡风玻璃右上角；告知无挡风玻璃的车辆驾驶人应将保险标志随车携带；（6）有条件地区，可告知投保人如何查询交通

4、安全违法行为、交通事故记录；（7）告知投保人应按《中华人民共和国车船税暂行条例》规定在投保交强险同时缴纳车船税，法定免税或有完税、免税证明的除外。（1）保险人应提示投保人对以下重要事项如实告知：机动车种类、厂牌型号、识别代码、发动机号、牌照号码（临时移动证编码或临时号牌）、使用性质；机动车所有人或者管理人的姓名（名称）、性别、年龄、住址、身份证或驾驶证号码（组织机构代码）；机动车交通事故记录（仅无车险信息平台地区的转保业务须提供）；保监会规定的其他告知事项。2.保险人应提示投保人履行告知义务二、保险费计算1.投保人投保保险

5、期间小于7日短期险的，计算公式为：短期保费=基础保险费×7/3652.投保人投保保险期间大于或等于7日短期险的，计算公式为：短期保费=基础保险费×n/365（n为投保人的投保天数）注：上述公式的最终计算结果如为小数，则四舍五入取整为元。3.保险费必须一次全部收取，不得分期收费。三、出具保险单、保险标志应在收取全额保险费后方可出具保险单、保险标志；交强险必须单独出具保险单、保险标志、发票；交强险标志分为内置型交强险标志和便携型交强险标志两种。四、保险合同解除和变更1.合同解除投保人故意或者因重大过失对重要事项未履行如实告知义

6、务，保险人行使解除合同的权利前，应当书面通知投保人，投保人应当自收到通知之日起5日内履行如实告知义务；投保人在上述期限内履行如实告知义务的，保险人不得解除合同。保险人的合同解除权自保险人知道有解除事由之日起，超过30日不行使而消灭；保险人解除合同的，保险人应收回交强险保险单等，并可以书面通知机动车管理部门。对于投保人无法提供保险单和交强险标志的，投保人应向保险人书面说明情况并签字（章）确认，保险人同意后可办理退保手续。2.除下列情况外，保险人不得接受投保人解除合同的申请：（1）被保险机动车被依法注销登记的；（2）被保险机动

7、车办理停驶的；（3）被保险机动车经公安机关证实丢失的；（4）投保人重复投保交强险的；（5）被保险机动车被转卖、转让、赠送至车籍所在地以外的地方（车籍所在地按地市级行政区划划分）；（6）新车因质量问题被销售商收回或因相关技术参数不符合国家规定交管部门不予上户的。3.发生以下变更事项时，保险人应对保险单进行批改，并根据变更事项增加或减少保险费：（1）被保险机动车转卖、转让、赠送他人（指本地过户）；（2）被保险机动车变更使用性质；（3）变更其他事项。4.发生下列情形时，保险人应对保险单进行批改，并按照保单年度重新核定保险费计收：

8、（1）投保人未如实告知重要事项，对保险费计算有影响的，并造成按照保单年度重新核定保险费上升的；（2）在保险合同有效期限内，被保险机动车因改装、加装、使用性质改变等导致危险程度增加，未及时通知保险人，且未办理批改手续的。第二节交强险理赔实务规程一、接报案和理赔受理接到被保险人或者受害人报案后，应询问有关情