胸痛、腹痛(N.)

《胸痛、腹痛(N.)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、胸痛chestpain2.呼吸系疾病：胸膜炎、胸膜肿瘤、肺癌、自发性气胸等【病因】1.胸壁疾病：感染、神经炎、外伤等【病因】3.心血管疾病:心绞痛、心梗、心包炎、心肌病、夹层主动脉瘤心脏神经官能症等4.纵隔、食管疾病：炎症、肿瘤、食管裂孔疝等5.其他：膈胸膜炎、膈下脓肿、肝胆脾疾病1.部位:胸膜炎、自发性气胸：患侧带状疱疹、肋间神经痛：支配区心绞痛、心梗：心前区、胸骨后，放射左肩、臂、颈、面颊夹层主动脉瘤：胸背部，放射至腰、腹、下肢膈下脓肿、膈胸膜炎：患侧下胸，放射肩、颈食管纵隔疾病：胸

2、骨后【临床表现】带状疱疹：持续刀割样、烧灼痛肋间神经痛：阵发、刺痛、灼痛心绞痛、心梗：压榨样、窒息感（恐慌、濒死感）自发性气胸、干性胸膜炎：撕裂痛食管炎：灼热痛肿瘤：闷痛2.性质:【临床表现】3.影响因素及持续时间：心绞痛:紧张、激动、劳累诱发，阵发数分钟,休息或服硝酸甘油1～2分钟缓解；心梗:激动、过劳诱发，持续数时、数日，服硝酸甘油不缓解【临床表现】自发性气胸:屏气、剧咳、用力诱发,持续性胸膜炎:深呼吸、咳嗽加剧,持续性纵隔、食管炎:吞咽时加重,持续性食管炎服抗酸药可缓解3.影响因

3、素及持续时间：【临床表现】4.伴随症状：呼吸系疾病:伴咳嗽、咯血、呼吸困难;胸壁炎症疾病:伴局部红、肿、压痛、发热；心梗、夹层动脉瘤:伴面色苍白、紫绀、大汗,Bp↓呼吸困难;纵隔、食管疾病:伴吞咽困难；心脏神经官能症:伴失眠、乏力、头晕、头痛等。胸痛多由胸腔脏器炎症、肿物、血供失常所致。自发性气胸、横膈和胸壁疾病也可有剧烈的胸痛。临床诊断要注意起病急缓、疼痛部位、性质、程度、时间、诱因、影响因素和伴随症状等特点分析、鉴别小结①胸痛、腹痛的主要病因？②何谓牵涉痛？③急性胸痛常见病因？临床表现应从哪几

4、方面进行分析？思考题再见