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1、以碘酊为主联合治疗传染性软疣的效果分析【摘要】日的探讨以碘阿为主联合治疗传染性软疣的效果。方法对本院90例传染性软疣患者釆用以碘酊为主联合治疗。结果本组患者经用上述治疗的1〜2周疣体消失，伤口处干燥结痴，1〜2个月完全消退，不留疤痕,皮肤恢复正常，治疗期间均无毒副作用发生。有5例复发。结论以碘酊为主联合治疗传染性软疣疗效显著,疗程短，价格便宜，安全无副反应,是治疗传染性软疣的一种较好方法，值得推广。【关键词】碘酊;联合治疗;传染性软疣传染性软疣俗称水胰了，是由痘病毒屮的传染性软疣病毒感染所致的表皮增生性、传染性、良性、病毒性皮肤病，可
2、通过直接接触传染,也可自体接种，在温热、潮湿的地方多见，较多见于躯干部，多发于儿童及青年，成人还可通过性接触传播［1］。目前本病的发生率逐年增加，如不正确治疗，常逐渐增多。本院从2004年6月至2008年6月采用以碘酊为主联合治疗传染性软疣，疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料90例患者均为本院收治的传染性软疣患者，男37例，女53例；年龄16-25岁，平均15.5岁；病程半月至2年，平均10个月；潜伏期为1周〜6个月；皮疹初发大多为颈部、前胸、后背、臀部、阴部、下肢表皮典型的蜡样半球形中央带有脐凹的丘疹，初起多为米粒大的
3、半球形丘疹,逐渐增大到黄豆大小，中心微凹，表面呈蜡样光泽,初起质地坚韧，渐变软，呈灰白色或珍珠色，可挤出白色乳酪样物质软疣小体，无明显自觉症状或自觉微痒，皮损大小一般为粟粒至绿豆大，最大直径达1・2CH1,其数目最少者为1个，最多者数十个；同时伴发其他性病者3例;所有患者近1个月来未接受过任何治疗，一且未见有肝肾病史。1.2治疗及方法嘱患者暴露患处皮肤，消毒软疣病变区，皮损的软疣小体用无菌血管钳夹住将之拔除。用注射器针头或消毒牙签重叩软疣顶部的凹窝点4~5次,再用棉球或牙签蘸少许碘町涂于软疣上面勿点于正常皮肤及面部，浸按患处10s,既
4、能使碘酊进人皮损处，又起到压迫止血的效果，广2次/d,连续使用3~4d,4d为一疗程。臀部肌注乌体林斯注射液1支，且每周重注1次连用4周。同时服用广谱抗生素3〜5d,预防皮肤感染。要注意个人卫牛，内衣、内裤、毛巾等物品要消毒、暴晒。避免与其他人密切接触，不合用生活用品，防止传播。1.3疗效评定标准痊愈:所有皮损经一次治疗后，1月内消除且3个月内未见复发;有效:经一次治疗后尚有部分皮损未消除，须再次治疗;无效:经一次治疗后，小部分皮损消除，但大部分皮损存在且引起泛发。2结果木组患者经用上述治疗的1〜2周疣体消失，伤口处干燥结痴,1~2个
5、月完全消退，不留疤痕，皮肤恢复正常，治疗期间均无毒副作用发生。但其中有5例复发,3个月及半年后复诊,软疣又有复发，复发原因是有接触传染史及没有注意内衣裤的煮沸消毒,经再次按以前疗法而治愈。3讨论传染性软疣是一种传染性软疣病毒所引起的表皮传染性疾病,在当前皮肤科门诊发病率较高。本病系直接接触传染，也可自体接种，多见于儿童和青年，好发于躯干、四肢、肩胛等部位,常有自觉发痒等不适，抓破后易引起局部皮肤感染及传播。儿童多发可能因其皮肤细嫩，免疫功能不健全所致，女性接触患儿的机会多，口女性皮肤较男性皮肤细嫩,故女性被感染的机率要大于男性，这可能
6、是成人患者性别差异的原因。同时本病的发病冇一定季节性，多发于春两季，夏季为发病高峰，分析其原因可能是由于夏季天气炎热潮湿，皮肤多汗，加之洗澡勤，衣着少而簿，皮肤外露多，因此，皮肤被感染的机会大为增加。本病虽有自愈性，但如不治疗，病变范围扩散,病情加重,易在周围人群中造成传播。治疗上过去常采用针挑疗法，即将损害中的软疣小体完全挤出或挑除或用小银子夹住疣体拔除。此法由于患者痛苦大，创面出血多，易感染、部份愈后出现色素沉着等原因不易被患者接受。目前本科治疗传染性软疣多使用碘酊浸涂患部,其治疗原理为叩刺病灶顶端，使皮下张力较高的表皮细胞因机械
7、力刺激致充血，损伤，结构遭到破坏,并使兜囊受损，再涂以药液渗透人细胞中，它能氧化病原体胞浆蛋白的活性基因，并能通过碘能竞争性抑制胸昔酸合成酶，使病毒DNA合成受阻而抑制传染性软疣病毒DNA的生长，使病毒停止繁殖或失去活性而达到治疗目的，对细菌、芽抱、病毒、阿米巴原虫都有很强的杀灭作用［2］。本次研究标明，碘酊治疗传染性软疣疗效显著,疗程短，价格便宜，安全无副反应。乌体林斯注射液系生物制剂,属多功能免疫刺激剂，具有广谱抗病毒及免疫调节作用。灭活的草分枝杆菌进入人体后能激活T淋巴细胞,活化增多自然杀伤(NK)细胞和B淋巴细胞，稳定IgM和
8、IgG,阻止病毒感染细胞的病毒复制，抑制增殖，迅速治疗亚临床、隐性感染和阻断自体接种机制。在坚持治疗的同时还应教育患者患病后禁止搔抓，以免皮肤破损后出现自身接种传染。养成良好的卫生习惯，常洗澡，常换衣服,浴巾、手巾等物品
