低温等离子消融治疗小儿鼾症150例临床研究

《低温等离子消融治疗小儿鼾症150例临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、低温等离了消融治疗小儿轿症150例临床研究【摘要】冃的观察低温等离子消融手术对小儿軒症的临床疗效。方法2009年5月〜2011年5月收治的150例小儿鼾症患者在全麻下行低温等离了下消融术。结果鼾声消除，并发症状得到有效控制。呼吸睡眠监测各项指数趋于正常。结论低温等离子消融治疗小儿鼾症临床恢复快，是一种安全有效的方案，值得在临床推广应用。【关键词】小儿鼾症；低温等离子消融手术Studyof150childrenwithsnoringdiseasetreatedbylowtemperatureplasmaradiofrequencyablationt

2、echniguesZHANGShi-ncng,LIYu-jie,LIANJun-shcng.ZhengzhouCentralHospital,Zhengzhou450007,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectsoflowtemperatureplasmaradiofrequencyablationtechnigueinchildrenwithsnoringdisease.Methods150childrendiagnosedsnoringdiseasebetweenMay2

3、009andMay2011undergeheralanesthesiaweretreatedwithlowtemperatureplasmaradiofrequoncyablationtechnigue.ResultsThesympoonslikesnoringissleepping,andthetechniquecouldeffectivelyrelievethenarroworobstructionoforopharynxandnasopharynx.ConclusionLowtemperatureplasmaradiofrequencyab

4、lationtechniqueinchildrenwithsnoringdiseaselesspainissafeandeffective,valuableforgenoralizationapplicationinclinic・【Keywords]Snoringdiseaseinchildren;Lowtemperatureplasmaradiofrequencyablationtechniques小儿鼾症是指小儿扁桃体肥人或腺样体肥人引起有效通气虽减少。小儿睡眠时发出鼾声,引起阻塞性睡眠呼吸材停或低通气综合征。本文研究了低温等离子消融手术对1

5、50例小儿鼾症的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2009年5月〜2011年5月收治的150例小儿鼾症患儿,其中男105例，女45例；年龄最小2岁6个月，最大14岁；打鼾史最短3个月，最长7年；2〜5岁31例,5〜10岁79例，10〜14岁40例。症状最严重患儿夜间不能平卧位睡觉，呈端坐位或半坐位呼吸。检杳：鼻咽部CT,颈部X侧位片，鼻内窥镜，病史，一般检查，呼吸睡眠监测。排除中枢性鼾症。单纯行扁桃体低温消融术45例，单纯腺样体低温消融术23例，二者同时消融手术82例。1.2治疗方法根据检查结果分为3种手术方式，即扁桃体低温消融，腺

6、样体消融，扁桃体和腺样体同时消融。1.2.1麻醉全身麻醉、气管插管、选择合适的小儿全麻开II器，暴露咽腔。双侧扁桃体局部再注射1%利多卡因2〜3ml,以减少咽部反射及局部岀血。1.2.2手术扁桃体手术，将美国杰西Cobiatim射频系统咽喉部双极射频刀头，从扁桃体上极插入，参数设置5〜6级，作用时间10s左右。逐渐深入扁桃体下极，选不同点纵向同法可行2〜3次，多点凝固。扁桃体卜极血管丰富，神经多,走向复杂。故刀头快到下极时勿要穿破黏膜，亦勿过深。对侧扁桃体手术方法和同。腺样体手术，用2根细导管经鼻腔至咽腔穿出，将软腭向上提起后，再固定，这样鼻咽部

7、能充分暴銘，在鼻内窥镜明视下，将杰西Cobiatim射频系统咽喉部或鼻部双极射频刀头插入腺样体内，参数设直5〜6级，作用时间3〜10So于正中位自下而上逐渐凝固，两侧分别凝固1次。术中可见腺体组织缩小。术后疗效与手术的次数、时间有明确的相关性，故术者根据不同情况灵活掌握。1.2.3术后处理鼻腔滴用油剂，合并有鼻炎者加用1%咲麻滴鼻液，过敏性鼻炎者加用激素类鼻喷剂，局部用激素雾化吸入，全身用抗生素5do2结果2.1症状鼾声减轻，鼾声指数下降，睡眠觉醒次数减少。睡眠呼吸何停消失。全部病例均有效。咽部症状：咽部界物感减轻，恶心消失，咽干、咽痛缓解。腺样

8、体肥大所引起的耳闷、听力下降、鼻塞、流鼻涕缓解。全身症状如营养发育不良，反应迟钝，注意力不集中，夜惊、磨牙、遗床等减轻。2.2睡眠监测对