中医药治疗艾滋病临床疗效观察

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1、中医药治疗艾滋病临床疗效观察摘要：目的观察屮药〃祛邪培元汤〃治疗艾滋病(AIDS)的临床疗效。方法将42例患者随机分为两组，对照组采用高效抗反转录病毒治疗(HAART),治疗组釆用HAART力口服〃祛邪培元汤〃。观察9个月内两组人群CD4+T细胞计数和脾胃症状的变化。结果在6个月、9个月时，治疗组CD4+T细胞计数分别为(367.95±150.40)个/ul、(433.29±163.69)个/ulo与对照组相比，冇显著性提高(P〈0.05)。同时，治疗组患者的脾胃症状也有明显改善。结论HAART结合中药治疗艾滋病，可提高患者机体免疫功能

2、并改善脾胃症状。关键词：艾滋病；中医药治疗；CD4+T淋巴细胞；脾胃症状艾滋病(AcquiredImmunodeficiencySyndrome,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus,HTV)感染人体引起的一种传染性疾病，主要导致患者免疫功能缺失，进而并发各种严重的机会性感染。AIDS患者免疫功能缺陷主要表现在CD4+T细胞数量与质量的降低，同时还伴有不同程度的脾胃症状，诸如食欲不振、食欲减退、恶心、呕吐、呃逆、腹胀等，影响了患者的生活质量。高效抗反转录病毒治疗(Highactiveant

3、i-retroviraltherapy,HAART)能有效地抑制HIV的复制和长期维持极低的病毒量，但不可能完全恢复艾滋病患者CD4+T细胞功能［1］。中医笏在提高AIDS患者免疫功能和改善脾胃症状具有一定的作用，故我院自2011年3月开始用中药〃祛邪培元汤〃结合HAART治疗艾滋病患者。现将临床疗效报道如下。1资料与方法1.1-般资料42例患者均为长期门诊病例，其屮男39例，女3例。年龄20岁〜68岁，平均年龄(3&40±12.06)岁；CD4+T细胞计数最高404个/ul,CD4+T细胞计数最低1个/ul,平均CD4+T细胞计数(2

4、08.79±93.82)个/ul。1.2病例选择所有纳入患者均符合以下条件：①经AIDS确证实验(W.B)确诊(确诊标准)；②年龄：18岁〜70岁，男女均可；③CD4+W500细胞/ul；④自愿签署知情同意书并接受本次中医药治疗的患者。排除标准：①急性感染期的患者；②患有严重的精神及神经疾病；③严重肝、肾功能不全(转氨酶三止常值的4倍或总胆红＞^70umol/L或肌肝检测值高于正常值1・5倍)者；④过敏体质者；⑤孕妇；⑥有酗酒史，不能终止酗酒者。1.3诊断标准①艾滋病的诊断根据国家标准《HTV/ATDS的诊断标准和处理原则》［2］。所有

5、观察人群均经〃甘肃省疾控中心艾滋病实验室〃确证实验阳性。②中医诊断：证属脾虚不运，湿阻中焦。症见恶心、呕吐、腹胀、纳呆、胃月完痛、呃逆、苔腻、脉滑［3］。1・4症状计分标准［4］纳呆：无症状计0分；食欲较差，食量减少1/3计2分；食欲不佳，食量减少1/2计4分；终日不思进食，食量减少2/3以上计6分。呕吐：无症状计0分；能忍受，不治可自行好转计2分；食后即吐，难以进食计4分；呕吐剧烈，呕吐黄水计6分。腹胀：无症状计0分；偶尔，无其他原因计1分；时有发生，无其他原因计2分；经常发生，难以忍受计3分。呃逆：无症状计0分；偶尔，可以自止计1分

6、；时有发生，不治可自行好转计2分；经常发生，难以忍受计3分。1・5治疗方法采用随机方法将长期门诊入组患者分为治疗组（21例）和对照组（21例），两组患者均按照〃国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册〃标准进行抗病毒治疗。HAART药物组成：齐多夫定（AZT）300mg2/d+拉米夫定（3TC）300mg1次/d+奈韦拉平（NVP）200mg2次/d。治疗组加服〃祛邪培元汤〃。该汤剂包合黄茂、党参、柴胡、山药、茯苓、白术、丹参、板蓝根、犬花粉、黄苓、甘草等。每一付制成水煎剂100ml*2袋，2次/d,1袋/次。1・6观察项目观察6、9个月患者C

7、D4+T细胞计数和临床脾胃症状的改变并进行比较。其中CD4+T细胞计数统一由甘肃省疾控中心艾滋病实验室检验（流式细胞仪型号:FACSCalibui343020）。1・7统计方法所有数据用SPSS11.0软件进行统计分析。T细胞计数以（x土s）表示，采用重复测量检验方法（RepeatedMeasures）,先进行Mauchly球形检验，在进行主效应和交互效应方差分析时采用Greenhouse-Geisser校正。P<0.05为差异有统计学意义［5］。2结果2.1一般资料比较根据症状计分标准，将对照组和治疗组所冇AIDS患者的脾胃症状进行打

8、分，初始情况见表1。两组病例一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）o2・2脾胃临床症状积分变化经过9个月的治疗，两组患者的脾胃症状积分见表2。结果显示，经过治疗两组均能改善患者的脾胃症状（P〈0.0