中面部老化综合性年轻化治疗体会

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1、中面部老化综合性年轻化治疗体会［摘要］目的：总结对中面部老化应用多种方法进行综合性治疗的经验，以期临床应用中获得良好的美容效果。方法：2008年6月〜20"年2月，笔者对42例病例采用下睑缘入路，行眶隔脂肪释放及眶隔筋膜前置，对眶周部皮下组织进行分离，悬吊颤脂肪垫，并对皮肤和眼轮匝肌复合组织瓣进行不同方向的悬吊、固定。术后对部分鼻唇沟凹陷明显的患者给予结合透明质酸局部注射填充。结果：本组共42例患者，术后均随访3-19个月，平均9.8个月，中面部松垂组织均得到明显改善，鼻唇沟变浅，眶睑沟不明显，效果满意。结论：针对中面部衰老表现

2、，应用多种技术结合治疗，通过矫正容量变化，复位易位的组织，合理提升下垂组织，填充凹陷部位，达到面部年轻化的美容目的。［关键词］面中部除皱；面中部；下睑成形术；年轻化［中图分类号］R622［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2011)10-01513-02Experieneeinfacialrejuvenationinpalpebralpartandgenalregionreportwith42casesSUNJing,ZHANGYuan-long(DepatmentofAesthetic&PlasticSurgery

3、ofShuguangMedicalHospital,Guangzhou520405,Guangdong,China)Abstract:ObjectiveTheexperieneeinfacialrejuvenationbasedonmultipletechniquesissummarizedtoachievesatisfactoryestheticeffectinpalpebralpartandgenalregion.MethodsFromJuneof2008toFebruaryof2011thelowerlidblepharo

4、plastyisapproachedthroughatraditionalinfraciliaryincision,anddissectsundertheorbicularisoculiforexposingtheorbitseptum,thenresetstheorbitalfatandorbitalseptum・Sometogetherwithhyaluronicacidinjectionafteroperation.Results42patientsunderwenttheoperationofmidfacialfacia

5、lrejuvenation,follow-uptimewas3monthsto19months,mean9.8months.Thepostoperativeresultissatisfiedandtheyouthfulappearaneeisrestored.ConclusionTheyouthfulappearaneecanberestoredthroughvarioustechnologiesbycorrectingthevolumeabnormality,resettingthetissue,andelevatingrea

6、sonably.Keywords:Midfacialrejuvenation;midface;Lowerlidblepharoplasty;rejuvenation随着年龄的增长，中下面部开始出现老化的表现，主要体现在中下面部皮肤的松弛，眶区睑袋的岀现及鼻唇沟纹的加深。通过传统的面部除皱手术很难理想的去除鼻唇沟处的皱纹，且手术创伤大，容易出现皮瓣坏死、面神经损伤等并发症口］,且传统手术对于额脂肪垫下垂等矫正也不太理想。笔者针对面中部老化的特点，应用眶隔脂肪释放及眶隔筋膜前置、额脂肪垫悬吊结合鼻唇沟填充的综合性方法，取得了较理想的

7、临床效果，现报道如下。1资料和方法1.1临床资料:本组共42例。男6例，女36例，年龄33〜69岁，平均38.5岁；术前均有典型的中下面部衰老的表现，包括不同程度的睑袋和眶睑沟凹陷，以及伴有不同程度的额部软组织下降和鼻唇沟加深。1.2手术方法：术前于平行下睑缘下1mm处设计切口并画线固定，切口于鼻侧视下睑皮肤松弛程度可超过泪小点，外眦处沿眶睑沟延伸至距外眦角4mm处并标出下眶缘沟。常规消毒、铺巾，局部麻醉成功后，经下睑切口切开皮肤及眼轮匝肌，在眼轮匝肌与眶隔之间进行剥离至眼轮匝肌下缘形成皮肤和眼轮匝复合组织瓣，用眼睑拉钩将其向下

8、牵拉,显露眶隔及眶下缘。用眼科剪刀由外向内沿眶下缘剪开眶隔，释放眶脂肪，操作中注意保护下斜肌，此步骤称为弓状缘释放。钝性分开眶隔组织与眶脂间的疏松粘连，用3-0丝线将释放出的眶脂肪及眶隔缝合固定到眶下缘前侧稍下方3~5mm处的骨膜上，眶脂一般不予取出，除非过多，