业务科室目标管理责任书

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1、业务科室目标管理责任书以“发展是硬道理”理念为指导，以"医院管理年"为契机，以目标管理为手段，以增强医院综合实力为目的，按照目标的管理模式，将医院目标层层分解，实现科室的量化管理。以求真务实的工作作风，团结向上的精神风貌，全面完成各项目标任务，实现医院的振兴和科学、和谐、跨越发展。经研究现下达科室2012年1月至2012年12月责任目标考核细则如下：一、总体目标：1、社会效益：全院完成院本部出院病人XX人次，门诊病人XX万人次目标任务。2、经济效益：全院完成院本部实现业务收入1000万元目标任务。3、科室的管理水平有明显提高；职工的服务意识较大改善。二、

2、基本要求：1、牢固树立为病人服务意识，年内病人投诉率明显减少。考核办法：年终查医务科记录，投诉起数》5次的一票否决（一票否决指量化考核零分，下同）。2、认真履行职责，做到"团结、务实、廉洁、高效、开拓、创新"，使本科室具有良好的团队精神。年内不发生影响科室团结的事情。考核办法：年内发生不团结行为，影响较大者一票否决。3、本科室行风建设和综合治理直接责任人，负责抓好科室行风建设和综合治理，认真贯彻执行法律、法规、规章、政策。年内无事故、无火灾、无红包回扣、无计划外怀孕。考核办法：发生医疗事故、安全事故、红包回扣、违反计划生育政策者一票否决。三、责任目标：（

3、一）医护质量指标（25分）1、医疗质量：（1）出院卡片及病历首页和病历内容符合率=100%。考核办法：医务科负责每月每科抽检20份出院病历（出院病历不足20份的科室普查），符合率二（1一内容不符数。抽检数）x100%,不达标扣2分。（2）出院病历甲级率＞90%o考核办法：医务科负责每月每科抽检20份出院病历（出院病历不足20份的科室普查），不达标扣2分，出现一份丙级病历扣3分。（3）出院病人治愈好转率＞85%O考核办法：医务科负责每月每科抽检20份出院病历（出院病历不足20份的科室普查），不达标扣2分。（4）住院三日确诊率》95%。考核办法：医务科负责每

4、月每科抽检20份出院病历（出院病历不足20份的科室普查），不达标扣2分。（5）门诊诊断和出院诊断符合率＞90%o考核办法：医务科负责每月每科抽检20份出院病历（出院病历不足20份的科室普查），不达标扣2分。（6）入院诊断和出院诊断符合率》95%。考核办法：医务科负责每月每科抽检20份出院病历（出院病历不足20份的科室普查），不达标扣2分。（7）临床诊断和病理诊断符合率＞90%o考核办法：医务科负责每月每科抽检20份出院病历（出院病历不足20份的科室普查），不达标扣2分。（8）危重病人抢救成功率＞85%0考核办法：医务科负责每月每科抽检20份出院病历（出院

5、病历不足20份的科室普查），不达标扣2分。（9）医疗文书书写客观、真实、准确、及时、完整，合格率＞95%O考核办法：医务科负责每月每科抽检20份现症病历（现症病历不足20份的科室普查），合格率=合格数。抽查数x100%,不达标扣2分。（10）手术前后诊断符合率＞95%（手术科室）。考核办法：医务科负责每月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查)，不达标扣2分。(11)无菌手术切口甲级愈合率＞97%(手术科室)。-考核办法：医务科负责每月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查)，不达标扣2分。(12)切除或摘除组织病理检查率＞9

6、0%(手术科室)。考核办法：医务科负责每月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查)，病理检查率=病理报告数三手术标本数x100%,不达标扣2分。经患者签字拒绝病检的按已病检统计。2、护理质量：(1)基础护理合格率＞90%o考核办法：护理部负责考核，合格率=合格数三抽查数x100%,不达标扣2分。(2)护理安全管理：年压疮发生次数=0；每百张床年护理严重缺陷发生次数＜0.5;年护理事故发生次数=0。考核办法：护理部负责年终考核，一项不达标扣2分。(3)护理操作技术合格率》95%。考核办法：护理部负责考核，合格率=合格数三抽查数x100%,不达

7、标扣2分。(1)护理文书书写合格率＞95%O考核办法：护理部负责考核，合格率=合格数三抽查数X100%,不达标扣2分。(2)抢救物品及器械灭菌、消毒检查合格率=100%。考核办法：护理部负责考核，合格率=合格数。抽查数x100%,不达标扣2分。3、院感质量：(1)认真落实《医院感染管理规范》，及时上报医院感染病例，医院感染率＜10%,漏报率＜20%o考核办法：护理部每月考核一次，一项不达标扣2分。)(2)医疗垃圾必须分类放置,包装袋(物)、装量符合要求。考核办法：护理部每月检查一次，违反扣2分/例。(3)严格遵循标准预防原则，诊疗操作时正确佩带帽子、口罩

8、，必要时戴手套、护目镜等。考核办法：护理部每周检查一次，一例违规者扣当事人所在科