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1、临床执业医师考试精讲试题一、A1型题1.急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项不对A心跳加快B外周和内脏小血管收缩C儿茶酚胺人量分泌D心脑血管血流减少E组织液移向血管内2.休克的木质是A氧供给不足B低血压C肾功能不全D心功能不全E酸中毒3.休克早期的血压变化A收缩压下降，脉压减小B收缩压止常或升高，脉压减小C收缩压止常或升高，脉压增大D收缩压下降，脉压增大E收缩压和脉压均不变4.休克处于微循环扩张期时，哪项错误A意识模糊B发纽0酸中毒D收缩压正常或升高E细胞严重缺氧1.休克时，哪一项代谢变化不会岀现A乳酸牛:成增多，丙酮酸浓度降低B蛋白质分解增加C脂肪分解增加D血糖水平升
2、高E能量产生增加2.休克吋，急性呼吸窘迫综合征常发牛于A休克期内或休克稳定后12〜24小时B休克期内或休克稳定后24〜48小时C休克期内或休克稳定后48〜72小时D休克期内或休克稳定后72〜96小时E休克期内发生，稳定后不会发生3.下列哪一项不是休克抑制期的表现A皮肤粘膜显著苍白、发绡，四肢厥冷B收缩压正常或升高，脉压缩小C脉搏细弱，或摸不清D毛细血管充盈非常迟缓E少尿或无尿&各类休克的共同特点是A冇效循环血量减少B微循环内的血量减少0全身总血呈:减少D动脉内血最减少E静脉内血量减少9.休克时如中心静脉压(CVP)<5cmH20时提示A充血性心力衰竭B肺循环阻力增高C静脉
3、血管床过度收缩D心功能不全E血容量不足10.弥散性血管内凝血时，下列哪项不对A血小板计数小于80X109/LB凝血酶原时间比对照组延长3秒以上C血浆纤维蛋白原低于1.5g/LD3P试验阴性E血涂片中破碎红细胞大于2%11.休克宜采取哪种体位A头和妪干抬高20°〜30°,下肢抬高15°〜20°B头和躯干平放,下肢抬高15°〜20°C头和躯干抬高20°-30°,下肢平放D平卧位E头和躯干低15°,下肢抬高20-30°12.治疗失血性休克时，最好的品体液是A生理盐水B5%衙萄糖液体C平衡盐溶液D5%碳酸盘钠溶液E5%氯化钠溶液9.纠正休克并发的酸屮毒主要依靠A及时应用碱性药物B
4、过度通气以排出C02C改善组织灌注D应川血管活性药物捉高血压E血液透析10.血管活性药物中，哪一•种可扩张胃肠道和肾的血管A多巴胺B间耗胺C西地兰D杲内肾上腺素E去甲肾上腺素11.治疗感染性休克时，皮质类固醇的应用宜A小剂量多次应用B小剂量用1-2次C大剂量多次应川D大剂量用1-2次E副作用多不宜使用12.失血性休克患者抗休克治疗后，中心静脉压高、血压低，提示A血容量严垂不足B血容量不足C心功能不全或血容虽相对过多D容最血管过度收缩E须行补液试验9.卜列哪一项不是冷休克的表现A皮肪苍口、发组、湿冷B尿量>30ml/hC脉压<30mmHgD脉搏细速E毛细血管充盈时间>3秒$
5、page$二、B型题（18-19共用备选答案）A血容量不足B血容量严重不足C血容量相对过多D容虽血管过度收缩E心功能不全或血容量>［、足1&女性，28岁，车祸致创伤性休克后入院，经手术治疗及扩充血容量治疗后，监测血压100/68mmHg,中心静脉压4cmH20,提示19.女性，65岁，右上腹持续性疼痛，畏冷，高热3天入院，查体：血压75/45mmHg,急性面容，神志尚清楚，皮肤巩膜黄染，心率130次/分，右上腹肌紧张，压痛，诊断：胆道感染、感染性休克，住院后经抗感染、补充血容量、应用血管活性药物后，血压95/75mmHg,中心静脉压15cmH2O,提示（20-22共用备选
6、答案）A0.5B1.0-1.5C<2.0D>2.0E>2.519.上述哪一项表示严重休克20.±述哪一项表示存在休克21.±述哪一项表示无休克（23-25共用备选答案）A无休克B休克可疑C休克代偿期D休克抑制期E休克好转22.女性，28岁，宫外孕破裂出血，入院时：口渴，皮肤苍白，四肢稍凉，脉搏92次/分，血压95/75mmHg,尿量正常，提示23.男性，50岁，急性化脓性胆管炎，入院时：意识模糊，问答不清，皮肤发组，四肢厥冷，脉搏摸不清，血压60/40minHg,浅静脉塌陷，尿量18ml/h,应考虑24.男性，45岁，外伤致失血性休克，经过补充血容量及手术治疗后，测血压8
7、0/50mmHg,脉率90次/分，四肢温暖，色泽正常，提示（26-27共用备选答案）A多巴胺B肝素C去甲肾上腺素D西地兰E654-1119.休克患者出现弥散性血管内凝血时，可用20.一休克患者，经补充血容最后，测血压80/55mmHg,屮心静脉压9cmH20,取250ml等渗盐水，于5T0分钟内经静脉输入后，血压无明显改变，中心静脉压上升到14cmH20,可用三、A2型题21.一男性患者,40岁，右上腹撞击伤后入院,血压75/60mmHg,脉搏120次/分,表情淡漠，皮肤苍白，口渴，估计出血量是A>2400mlB1600-24
