临床医学毕业论文中医药治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证、痰热闭肺证临床验证方案的多中心

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1、XX大学毕业论文中医药治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证、痰热闭肺证临床验证方案的多中心随机对照研究姓名：2014年6月25日中医药治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证、痰热闭肺证临床验证方案的多中心随机对照研究作者：王力宁，王雪峰，原晓风，李燕宁，高树彬，杨岩姜之炎，洪丽君张炜，胡香玉，刘小凡，壬孟清，李伟伟，许尤佳，李立新，【摘要】廿的客观评价中医药治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证、痰热闭帅证临床疗效及各治疗方案的优势。方法在国家屮医药管理局“十一五"重点屮医专科儿科肺炎协作组的13家医院中进行中医治疗小儿肺炎喘嗽诊疗方案验证的多屮心随机对照

2、研究。资料完整的病例共640例，均符合风热闭肺证、痰热闭肺证,随机分为内治组207例、外治组205例、内外合治组228例。内治组方案：风热闭肺证用以麻杏石甘汤加味，痰热闭肺证用五虎汤合萼萌大枣泻肺汤加减，内服汤剂或保留灌肠;外治组方案：采用背穴药物贴敷;内外合治组方案：同吋用内治组方案与外治组方案，即内服汤剂(或保留灌肠)+药物苗穴贴敷。各组常规静脉滴注屮成药热毒宁注射液7d;肺部啰音明显者加用丹参注射液3d。总疗程14do分别记录治疗丽与治疗后第7,14天的症候评分并评价疗效。结果3组病例临床症候积分在第7,14天时均明

3、显减少。各组主症减分率结果比较，第7天内外合治组减分率高于内治组、外治组，差异有统计学意义(P0.05);第14天3组减分率比较差异无统计学意义(P0.05);风热闭肺证第7天内外合治组减分率高于内治组、外治组，差异有统计学意义(P0.05),第14天3组减分率比较差异无统计学意义(P0.05);痰热闭肺证第7,14天3组减分率比较差异均无统计学意义(P0.05)。各组发热、痰壅、咳嗽、气喘、肺部啰音的起效时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。各组综合疗效比较，第7天内外合治组愈显率70.2%(160/228)高于内治

4、组59.9%(124/207)＞外治组56.6%(116/205),差异有统计学意义(P0.05);风热闭肺证第7天内外合治组愈显率74.0%(7刀104)高于内治组5&1%(54/93)、外治组54.7(58/106),茅异有统计学意义(P0.05);痰热闭肺证第7天各组愈显率比较差异无统计学意义(P0.05);风热闭肺证、痰热闭肺证第14天各组愈显率比较差界亦均无统计学意义(P0.05)。结论采用中医辨证论治原则的内治法、采用药物贴疗法的外治法与内外合治法治疗小儿肺炎喘嗽均冇显著疗效;中医药疗法治疗肺炎早期更具优势;药

5、物贴敷疗法更显简单方便，值得借鉴。【关键词】肺炎喘嗽；风热闭肺证；痰热闭肺证；内治法；外治法；儿童[Abstract]ObjectiveToevaluatetheeffectsuperiorityofTCMonchildren'spneumoniawith"windandheatblockingthelungsyndrome^and^phlegmheatobstructingthelungsyndrome^objectively.MethodsMulticenter,randomizedcontrolledstudywas

6、doneon640casesofpneumoniawith^windandheatblockingthelungsyndrome^andC4phlegmheatobstructingthelungsyndrome^inthirteenhospitalsbyTCMclinicalvalidationscheme.Childrenwithpneumoniawererandomlydividedinto3groups-BesidesthebasictreatmentofChinesepatentdrugbyintravenous

7、injections,childreningroupAweretreatedwithTCMdecoctionaccordingtosyndrome;ingroupB.thcpatientsweretreatedbyexternalapplicationofFubciplaster,whilethechildreningroupCweretreatedbyinternaladministrationandexternalapplicationofFubeiplaster.Thecourseoftherapywas14days

8、foreachgroup.Thechildren'sclinicalsymptomswererecordedatthe1,7,14daysofadmission.Toallthesegroups,thegeneraleffectandsyndromescoreofTCMwereanalyzed.Resu