临床免疫学和免疫检验的实践与探索

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1、临床免疫学和免疫检验的实践与探索临床免疫学和免疫检验的实践与探索摘要：目的分析临床免疫学和免疫检验方法在临床中的价值。方法选择2010年3月〜2013年3月我院确诊为乙肝病毒患者397例，应用酶联免疫法对患者乙肝血清标志物以及乙肝前S1抗原进行检测，同时对血淸中HBVDNA进行检测，分析3种物质之间的关系。结果两组患者HbeAg(+),乙肝前S1抗原阳性率分别为91.61%、71.42%,HBVDNA标志的阳性率分别为93.71%、80.95%,同HbeAg之间正相关比较明显,对三者差异进行比较，无统计学意义，x2=1.88,P>0.05o结论乙肝前S1

2、抗原对乙肝病毒复制具有一定敏感性，同HBVDNA检测结果具有良好一致性，对乙肝的诊断及治疗方面具有一定的临床意义，为临床免疫学及免疫检验的的实践与探索提供一定依据。关键词：乙肝；乙肝前S1抗原；免疫学；免疫检测临床免疫学是将免疫学与临床医学紧密联系在一起的重耍环节。免疫学检验是指在免疫学原理的指导下，利用相关标记技术，对各种免疫学指标进行分析。免疫学检验实施准确立位，是临床医生结合检验结果对疾病加以诊断、治疗以及防控的一项有效技术方法，具有十分重要的研究意义。乙型肝炎，简称乙肝，苴诱发病毒为乙肝病毒(HBV),是临床常见的感染性肝炎之一，国内感染人群比例

3、至少10%,对人民身体健康危害性非常大。目前，临床上常用乙肝血清标志物(HBV-M)作为确定乙肝感染的诊断方法。本文对乙肝血清标志物以及乙肝前S1抗原进行检测，对苴与乙肝病毒复制之间的关系进行分析，为临床免疫学及免疫检验的的实践与探索提供一定依据。现报道如下。1资料与方法1.1-般资料本次研究对象选自2010年3月〜2013年3月经我院临床诊断为我院确诊为乙肝病毒患者397例[1],其中男性患者264例，女性患者133例，年龄12〜65岁，年龄平均(43±12)岁。所有患者均经静脉抽血，将标木送至实验室分离血清后保存。所以患者均自愿与医院签订知情同意书。

4、1.2试验试剂及方法采用酶联免疫法对乙肝两对半进行监测,试验用试剂由上海荣盛&物技术有限公司纶产，严格执行无菌操作技术，按照说明书进行操作，同时对乙肝前S1抗原进行检测，复制数在103以下为阴性，超过103为阳性。1.3统计学处理方法采用SPSS软件对数据进行统计学处理，应用x2检验，P<0.01,数据差杲具有统计学意义。2结果2.1三者检测综合情况397例乙肝患者中，两组患者HbeAg(+)[2],乙肝前S1抗原(PreSl-Ag)阳性率分别为91.61%、71.42%,HBVDNA标志的阳性率分别为93.71%、80.95%,临床意义为乙肝病毒具有高

5、复制性，乙肝传染性较强，同HbeA^N间止相关比较明显，对三者差杲进行比较，无统计学意义，x2=1.88,P>0.05o三组患者UbeAg(-),乙肝血清标志物及乙肝前S1抗原二者阳性率均有不同程度的降低，临床意义为HbeAg(-)患者体内乙肝病毒仍在复制，三者数据差异比较明显，具有统计学意义，％2二42.39,P<0.01,见表lo2.2PreSl-Ag、HBVDNA及HBeAg三者之间阳性率的比较PreSl-Ag阳性病例223例,对PreSl-Ag及IIBVDNA数据进行比较[3],差异不显著，无统计学意义，x2=2.95,P>0.05,对PreSl

6、-Ag及HBeAg进行检测，数据差异比较明显，具有统计学意义，x2=15.60,P<0.Olo见表2。2.3HBVDNA、PreSl-Ag及HBeAg三者之间阳性率的比较以HBVDNA为计，对PreSl-Ag及HBeAg灵敏度进行测定，结果为68.92%(173/251),54.18%(136/251),对HBVDNA及PreSl-Ag检测结果进行比较,数据差异具有统计学意义,x2二38.30,P<0.01o见表3。3讨论免疫学检验是临床免疫学的重要组成部分，临床免疫学主要以基础免疫学理论作为指导，并对免疫学方法、技术进行不断创新，在对疾病探索研究过程屮

7、，尤其是传染病、病毒的病理机制、诊治以及预后评估中起到了至关重要的作用，属于免疫学中的一门分支学科，是基础免疫学的重要内容与临床免疫学内容Z间的关节缓解，为临床医牛:对疾病的产生、发展的研究提供重要依据。免疫学检验可通过各种敏感标记，超微量、特异性的对各种病理、牛理系统加以分析研究,实施疾病诊断、治疗以及评估的一项医学临床检验项目。乙型病毒性肝炎作为临床常见的感染病之74］,对人民身体健康具有极大的威胁，主要病理机制是乙型肝炎病毒复制比较活跃造成机体肝脏组织出现不同程度的炎症反应。在机体感染乙肝病毒早期,对PreSl-Ag进行跟踪监测可见其出现1个月后消

8、失，若PreSl-Ag持续性存在［5］,说明其已经止式成为慢性乙肝病毒患者。在临