临床检验科的全面质量管理

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1、临床检验科的全面质量管理临床检验医学(ClinicalLaboratoryMedicine),即实验诊断学(Laboratorydiagnosis),其性质就是通过物理学，化学，生物学和免疫学的实验手段对人体血液，体液，分泌物，排泄物及脱落细胞等进行实验室检验，以获得有关疾病的病因，病理变化，器官功能等资料，来协助临床医生做出诊断，制定治疗计划和估计预后，并通过这些资料进行科学研究，预防保健，健康咨询。一、检验医学的特点1、检验医学是一门综合学科检验医学是以实验医学为基础，密切联系基础医学和临床医学的综合学科。因此

2、，做为一名合格的检验工作者，除有熟练的检验技能外，还要系统了解和掌握棊础医学和临床医学的理论知识。2、检验医学是一个服务性很强的学科为临床和病人服务，为治病和防病服务，为科研和教学服务是检验医学的宗旨，因此，检验工作者必须树立〃以病人为中心，为临床服务"的思想。要坚持规范化服务，按规定做到达标。3、检验医学是一门提供客观证据的学科检验医学必须以实验为基础，数据必须可靠，准确。当然，我们承认任何实验数据在检测过程中，由于方法学的限制，仪器的不精密性，试剂的差异和操作过程中难以克服的障碍，误差是客观存在，所以，准确性是

3、相对的。但是，我们必须通过严格的保证措施，控制实验误差在允许的范围内，并尽量减少误差，提高实验的准确度和精密度。同时，必须尽可能地使我们的检验结果符合临床客观情况。凡是不符合临床的实验结果必须寻找原因，重复实验，纠正原来结果。否则，将给临床医生的诊断治疗带来误解，困惑，甚至错误的指导。严重时会伤害病人的健康和利益，导致医疗差错和事故。检验报告在一定程度上是法律文件，它的严肃性是不言而喻的。因此，我们在填写或打印报告结果吋必须小心，签名时要反复问自己：“我报告的结果准确可靠吗？”。核对病人的姓名，性别，年龄，住院号，

4、病床号；核查操作过程，报告结果和临床诊断的一致性，都应成为我们工作中必须严格遵守的条律，来不得半点马虎，更不能自作主张。4、检验医学的发展是与方法学和仪器学不断发展密切相关当前检验医学中应用的实验技术主要有以下儿个方面：（1）光学显微镜和电子显微镜检查技术；（2）现代仪器分析技术（包括光谱，质谱，电泳）的口动化，微量化，灵敏度高，特异性强；（3）酶动力学分析技术;（4）免疫学技术（包括凝集反应，沉淀反应，免疫扩散，酶联免疫,放射免疫，荧光免疫，发光免疫等）;（5）分子生物学技术（包括DNA扩增技术，分子杂交，分子探

5、针和生物芯片）；（6）流式细胞仪分析技术（结合组化染色，扫描，对细胞进行分离,分类和鉴定）；（7）同位素分析技术。因此，做为一名合格的检验技术人员必须掌握上述实验室技术的基本原理，仪器工作原理和使用。二、检验科的工作的定位和任务（一）定位国家临床检验标准化委员会对临床实验室有明确的定义：凡是为了诊断，预防或者治疗任何人类疾病或或者损伤，或者评价人类健康，而对人体的物质进行生物，微生物，血清，化学，血液。生物物理，细胞或其它类型检验的机构统称为临床实验室。按中华医院管理学会临床检验专业委员会为卫生部起草的《临床实验室

6、管理办法（暂行）》中第一章总则第2条规定：〃所指临床实验室（以下简称实验室）是指为诊断，预防，治疗任何人类疾病，损伤，或者为了人体健康检查而对人体的物质进行生物，微生物，血清，化学，免疫血液，血液，生物物理，细胞，病理或其它检验的机构〃；在第二章设置审批与执业许可第14条规定〃同一医疗机构内分属不同科室领导的临床实验室（如检验科，中心实验室，内科实验室，外科实验室等〃也属于此范围。（二）临床实验室的任务归纳起来有五项：1、及时，准确地为临床提供有关病人疾病诊断的各种实验室检查数据和资料，并参与疾病的诊断工作；2、为

7、临床治疗，病情观察和预后提供正确的实验室检查信息，并参与疾病的治疗过程；3、为预防疾病和健康保健提供正确的实验室检查信息和资料，并参与疾病的咨询和卫生知识的普及和传播；4、为医学研究捉供真实的实验数据和资料，并参与科研工作；5、在教学医院，检验科还承担教学任务。因此，临床实验室，特别是检验科，它的宗旨：确保检验质量，参与疾病的咨询，预防，诊断和治疗，积极为临床和病人服务。在这里，必须强调检验科工作应当进行观念上重要转变，就是从过去只见化验单，不不见病人的单纯技术工作，转变到急病人所急，处处为病人着想，以病人为中心上

8、来；从过去只单纯做检测，出报告的检验工作，转变到参与临床诊断，治疗中来，这就要求检验工作者必须习惯和热情接触病人，学会关心病人，还必须学习临床，加强与临床的沟通和联系。三、临床实验室的认可实验室认可最初起源于1947年的澳大利亚，以后欧洲，北美，大洋洲以及东南亚许多国家都相继建立这项制度，开展此工作。目前，实验室认可已经成为全球性制度，成为国际间合作，交流和