二级中医医院持续改进检查工作汇报材料

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1、二级中医医院持续改进检查工作汇报材料二级中医医院持续改进检查工作汇报材料为进一步加强中医医院管理，巩固医院创建成效，做好中医医院“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动，按照安徽省中医药管理局要求，我院全体职工积极行动起来，围绕二甲持续改进这个中心任务，严格对照《安徽省中医医院持续改进检查评估工作方案》开展自查自纠和整改工作，在推进公立中医医院改革中加强内涵建设，突出中医药特色，发挥中医药优势，提高中医临床疗效，提高整体服务和管理水平，为人民群众提供更加优质的中医药服务。现将我院的持续改进工作汇

2、报如下：一、基本情况XX县中医院始建于1981年，是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的国家二级甲等中医医院，2013年8月通过省二级甲等中医院复审。是安徽省十所示范中医院之一、安庆市诚信医院、“爱婴医院”、安徽中医学院实习基地。医院占地面积8288平方米，总建筑面积30274平方米,其中新建门急诊康复楼总投资3500万元，预计于2015年底投入使用。固定资产约5200万元，其中医疗设备总值1800余万元，批准编制病床位260张，现实际开放400张。批准人员编制323人，实有职工384人(在编201人、聘用人员183人)。20

3、14年完成门急诊人次219663人，出院病人13470人,完成业务收入近8000万元。医院设有急诊科、内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、血透、ICU、皮肤科、痔痿科、眼科、口腔、耳鼻喉科和放射、超声、心电图、检验、CT、电子胃镜、病理等20余个临床和医技科室；设有心脑血管、盆腔炎、肝病、面瘫、带状疱疹、痹证等10个特色专病专科；骨伤科、康复科和儿科为省级重点专科。医院配有先进的车载设备“120”救护车4辆；拥有数字X光机、全自动血球、生化分析仪、心脏除颤仪等先进设备,并在全县率先引进磁共振、CT、体外碎石机、彩超、电子胃镜、电子

4、肠镜、DR、腹腔镜、自凝刀、C型臂等大型现代医疗设备。二、医疗质量持续改进重点工作。1、理清工作思路，措施保障中医药特色优势。(1)坚持中医为主的办院方向，制定了医院中长期发展规划，确立了发展目标。依据规划制定年度计划，制定中医重点专科发展计划，有明确的资金投入和落实措施。每年对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效进行分析，提出整改措施。健全院、科两级管理责任制，签订目标责任书，改革绩效分配，把发挥中医药特色优势和提高临床疗效指标作为主要内容，纳入科室综合目标考核中，制定考核和奖惩激励制度，鼓励发挥中医药特色。(2)设立基

5、层中医指导科，积极开展中医对口支援工作，制定了《对口支援实施方案》，分别与两家基层医院签订了对口支援项目书，积极开展帮扶支援。并多次组织农村巡回义诊和对乡医进行中医药适宜技术培训，免费接纳基层医院、乡医来院培训进修。2、优化人员结构，抓好中医人员队伍建设。(1)截止15年8月底，各科执业医师101人，其中中医执业医师58人，中医执业医师占执业医师总数的比例为58%；药学人28人，其中中药18人，中药人员占药学人员总64%；护理人员152人，护理人员系统接受中医药知识和技能培训的比例达到100%o(2)院领导及医务、护理等职能部

6、门的主要负责人均经过了省级以上中医药政策、知识和管理知识的培训。临床科室人员配备符合科室建设与管理指南的相关要求。近儿年，43名西医执业医师参加了西学中培训，均取得了合格证书。医院确定了重点学科带头人和继承人，积极开展师承教育、名老中医工作室学术传承和中医药继续教育培训，定期开展医师考核、加强“三基三严”培训，提高了整体素质及运用中医药能力。3、规范科室设置，丰富中医诊疗服务项目。(1)医院科室设置合理，按照国家中医药管理局规定,重新规范科室名称，制作更换了具有中医特色的导向标识、标牌。医院门诊、病房、急诊的设备、人员配备符合

7、要求，上级医师能够正确指导下级医师进行中医诊治。严格中医病历书写基本规范，中医处方符合规定。严格执行《中成药临床应用指导原则》，诊治中辩证使用中成药，用药坚持合理配伍。(2)每个临床科室至少实施3个优势病种中医诊疗方案和1个病种临床路径管理，并定期分析、评估，不断完善优化。中医诊疗设备达到3大类32种，开展的中医诊疗技术有79项。门诊采用非药物中医治疗方法人次占门诊人次的11%,所有临床科室均设立了中医综合治疗室，门诊设立了中医综合治疗区。门诊中药处方比例为60%,中药饮片处方占门诊处方总数的比例为26%。4、加强重点专科建设

8、，坚持突出中医临床疗效。目前,医院有省级重点专科3个。重点专科在床位、设备、人员、业务技术等均达到规定要求。制定了专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势的具体措施。医师能熟练掌握本专业常见病中医诊疗方案，有临床疗效评价、中医治疗解决难点的思路和措施，并定期分析总结及评