[经典]臭氧疗法治疗高脂血症30例临床观察

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1、［经典］臭氧疗法治疗高脂血症30例临床观察臭氧疗法治疗高脂血症30例临床观察【关键词】臭氧治疗(大自体血回输)；动脉粥样硬化；血脂［胆固醇(TC)与甘油三酯(TG)］；脂蛋白高密度脂蛋白(HDL-C)；低密度脂蛋白(LDL-C)令作者单位:110013沈阳市红十字会医院神经内科动脉粥样硬化是临床上常见的导致心脑血管疾病的致病因素，流行病学调查表明，血清胆固醇(TC)水平升高，与粥样硬化呈正相关。其发病率与血清胆固醇(TC)呈正相关。与HDL-C呈负相关，高脂血症或脂蛋白血症的过氧化作用与动脉粥样硬化的成因密切相样本研究的目的：通过对诊断高脂血症的患者进行臭氧治疗(大自体血回输疗法

2、观察对血脂的各项指标:血脂［胆固醇(TC)与甘油三酯(TG)］、脂蛋白［高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)］的监测对比，以进一步探讨臭氧治疗通过干预脂类代谢而达到抗动脉粥样硬化的作用。并为指导临床应用臭氧治疗以动脉粥样硬化为病理基础的心脑血管疾病提供理论依据。❷本文通过30例高脂血症患者接受大自体血回输疗法(臭氧治疗),以观察有效性和安全性，现报告如下。❷1资料与方法❷1.1一般资料选择2008年9月至2009年4月收入我院神经内科的可诊断为高脂血症的56例患者为研究对象；诊断标准符合第六版教科书的诊断标准；男27例,女29例，平均年龄(63.5±12.5)岁

3、，体重在标准体重的±10%之间，采用随机单盲法分为两组，臭氧治疗组30例，对照组26例。两组的年龄、性别、血脂水平差异无统计学意义(P<0.05)o排除近期发生心肌梗死、急性脑血管意外，肝、肾、甲状腺疾病，糖尿病及药物所致的高脂血症，同吋在1个月内未服降脂药物。❷1.2治疗方法臭氧治疗组：入选病例均执行每H治疗一次，疗程5〜10次，臭氧浓度的选择范围在30~50ug/ml(47ug/ml)之间对照组：应用他汀类降脂药物治疗2周。❷1.3对比方法采用治疗前后对比的方法，患者在治疗前及治疗后应用我院全自动生化分析仪测量血脂(TC、TCHDL-C、LDL-C),治疗前入选患者均采集空腹

4、12h血化验TC、TG、HDL-C、LDL-C含量；疗程结束后24h,再次化验空腹血脂指标。同吋于用药前后各测1次肝、肾功、血常规、血糖、心电图、询问并记录有无胃肠道及神经系统不良反应。❷1.4疗效标准按照卫生部1998年颁发的《药物临床研究指导原则》确定。显效:TC下降220%,TG下降240%HDL-C上升20.26mmol/L；有效：TC下降10%、19%,TG下降20%〜390%,HDL-C±升〉f0.10、0・25mmol/L；无效:未达到上述标准。❷1.5统计学方法计量数据以均值土标准差(x±s)表示，治疗前后比较用配对t检验。❷2结果❷2.1两组治疗前后血脂水平变化

5、臭氧治疗组：治疗后TC、TG、LDL-C均显著下降，IIDL-C明显上升；对照组：各项指标变化不明显。两组比较，对降低TC、TG、LDL-C的作用差异有显著性意义；对升高HDL-C的作用差异也有显著性意义,见表1。❷表1两组治疗前后血脂参数比较(x±s,mmol/L)组别例数TCTGLDL-CHDL-C臭氧治疗组治疗前306.70±0.812.81±0.724.25±0.670.92±0.12治疗后305.02±0.922.02±0.802.96±0.810.94±0.21对照组治疗前266.59±0.922.68±0.744.14±0.740.89±0.23治疗后266.32±

6、0.912.56±0.713.93±0.750.91±0.31注：与治疗前比较，P<0.05,与对照组比较，P<0.0502.2两组临床疗效比较臭氧治疗组：30例中显效20例，以接受治疗10次者显效居多，有效者8例，无效：2例；总有效率：90%；对照组显效0例；有效：4例；无效：22例；总有效率:15.3%.经统计学处理，差异有统计学意义(P<0.05)o❷研究结果表明：臭氧治疗可以在短时间内降低血脂的各项指标,而他汀类降血脂药物不能在短时间服药后使血脂降低。❷2.3安全性臭氧治疗组有2例患者口觉穿刺疼痛感，未影响治疗过程，两组治疗前后化验肝、肾功、血常规、血糖、及心电图检查无明

7、显变化、无胃肠道及神经系统不良反应。❷3讨论❷血脂是血清中脂类的总称，包括TC和游离脂肪酸。TC作为动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病的独立危险因素早已被证实。胆固醇(TC)是粥样硬化性斑块的主要脂质成分，以前的研究显示：在诸如三线态氧(302)、单线态(102)、超氧化物阴离子、径基自由基(从II202和Fe2❷的反应中得到的)和0。的氧化剂中,只有0,能够使胆固醇3的45,6双键断裂，并且其主要反应产物是5,6-断笛醇(5,6-secosterol)4a(14^17)