[经典]超声引导下皮维碘硬化治疗肝囊肿疗效观察

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1、［经典］超声引导下皮维碘硬化治疗肝囊肿疗效观察超声引导下皮维碘硬化治疗肝囊肿疗效观察【摘要】目的探讨超声引导下经皮穿刺抽吸、皮维碘硬化在肝囊肿治疗中的价值。方法对32例有临床症状，行超声引导下经皮穿刺抽吸、皮维碘硬化治疗的肝囊肿患者随访观察9个月~4年，平均27个月，评价疗效。结果治疗后所有患者临床症状缓解，无一例出现并发症，其中效果优者17例(72.8%),良9例(20.6%),中4例(4%),差2例(2%),有效率达96.8%o结论超声引导下对肝囊肿穿刺抽吸、皮维碘硬化治疗是一种安全、有效的方法。【关键词】肝囊肿；硬化治疗；超芮；皮维碘Ultrasoundgu

2、idedpercutaneousaspirationandsclerotherapywithpovidone・iodineforhepaticcystsHUANGDong,mei,RENJie,ZHANGBo.DepartmentofUltrasound,TheThirdAffiliatedHospital,SunYat・senUniversity,Guangzhou510630,China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheefficacyofultrasoundguidedaspirationandsclerotherapywith

3、povidone.iodineforthetreatmentofsymptomatichepaticcysts・Methods32caseswithsymptomatichepaticcyststreatedwithultrasoundguidedaspirationandsclerotherapywith10%povidone.iodineinourdepartmentwerereviewed.ResultsNoimmediateorlatecomplicationswereencounteredinanyofthecases.Allthepatientswer

4、erelievedoftheirsymptomsaftertreatmentandremainedsymptomfreeduringameanoffollow・upof2yearsand3months・Thecurativeeffectwas96.8%,withexcellentin23cases,good6,fair2andpoorin1case・ConclusionUltrasoundguidedaspirationandsclerotherapywith10%povidone・iodineisasafe,effectivemethodforthetreatm

5、entofsymptomatichepaticcysts・[Keywords]Hepaticcysts;Aspiration;Sclerotherapy;Ultrasonography肝囊肿临床非常常见，其发病率随年龄的增长而升高，尸检证实50岁以上成人的发生率可达50%,但多数无症状，因其他原因行腹部CT或B超检查吋偶尔发现，无需治疗。但对超过5cm或有症状的肝囊肿近年來多采用经皮抽吸/和（或）硬化治疗，但因硬化剂的选择和注射的方法不同，疗效各家报道不…。近年來我院采用皮维碘硬化治疗有症状的肝囊肿32例，取得满意疗效。1资料与方法1.1一般资料共32例，男18例

6、，女14例。年龄最小26岁，最大72岁，平均50.6岁。28例单纯性肝囊肿，其中单发囊肿21例（3例高热伴肝区疼痛和压痛，诊断为囊肿合并感染，3例突发肝区疼痛和压痛，诊断为囊肿合并出血），多发囊肿7例（1例合并出血），多囊肝4例（其中2例合并感染，1例合并出血），治疗前囊肿长径最小4cm,最大12cm,平均6・8cm。随访吋间最长4年，最短9个月，平均27个月，随访分别于治疗术后1、3、6、12个月进行,此后每年复查1次，随访内容包括临床表现、肝功能检查及肝脏超声检查。1.2治疗方法术前常规检查血常规、出凝血吋间、血小板计数及肝功能等。穿刺前4〜6h禁食，穿刺时多

7、数患者取仰卧位，少数患者采用侧卧位进针。超声定位后，常规消毒铺巾，局部麻醉，在B超引导下采用19〜20G穿刺针行囊肿穿刺（对于囊肿合并感染或出血者，可采用18G穿刺针）,实吋监视进针情况，当看到针尖达囊腔中央后，抽出囊液送细胞学及生化检查。抽净囊液后，注入10%的皮维碘冲洗，注入量为所抽囊液量的30%,让患者适当改变体位，使皮维碘与囊壁充分接触，10min后抽出，反复2~3次，最后留置10%皮维碘3〜5ml,拔出穿刺针。对多囊肝合并感染者，如仍有发热可于3〜7d后再行第2次治疗。1.3疗效评定标准优：临床症状消失，囊肿消退或缩小>2/3；良：临床症状消失，囊肿缩小

8、>1/2；