pacs系统的建立与临床应用

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1、PACS系统的建立与临床应用【摘要】医学影像存储与传输(PACS)系统是建立在医学成像、图像处理、工作站及网络设计、数字库、软件工程和通信工程基础上的，技术含量高、实践性强的高新技术产品，是解决医学图像的获取、显示、存储、传送和管理的综合应用系统。通过调查研究与实践总结了其建立方案，在临床中得到了广泛应用。【关键词】PACSDTCOM3.0协议IITSRTS医学影像存储与传输(picturearchivingandcommunicationsistems,PACS)系统是伴随看计算机技术、网络技术、通信技术的发展及广泛使用而产住的，它是以医学影像领域数字化、网络

2、化、信息化的趋势为要求，以数字成像技术、计算机技术和网络技术为基础，以全面解决医学影像获取、显示、处理、存储、传输和管理为口的的综合性规划方案及系统,是医院管理现代化、信息化及医疗水平的一个重要指标。1PACS的组成PACS系统组成主耍有图像采集设备、图像显示设备、图像储存设备和远近通信设备四大部分组成。影像采集设备包括各种数字化成像系统(CR、DR、MRKCT、DSA及数字胃肠机)；图像显示设备包括各种图像终端、图像工作站、打印设备；图像储存设备包括软硕磁盘、磁带和光盘等计算机储存设备；通信设备包括调制解调器、传真机、网R、集线器、计算机局域网、广域网等等网络

3、有关软硬件通信模块和设备。2PACS建立设计方案建立PACS不仅需要投资，更需耍掌握技术，统筹规划。PACS的分步实施，应注意功能的选择，数字库的管理。图像存储媒休的选择，底层通讯协议的选择，支择远程医疗的Web数据发布策略等。2.1软件参数配置设置各设备的不同的IP地址、主机名称。2.2关于公共域软件务器软件即中央管理系统。工作站软件：图像处理系统及医洋影像诊断报告书写系统；服2.3关于第三方软件兼容office办公软件等常川公共软件，使川时更便捷。2.4图像存储的要求扩充磁盘阵列；实现网络共亨存储。整个网络系统结构采川以太网形式，树型拓扑结构。放射科PACS

4、与全院各个病区连接，实现医院内部的局域网，我院目前与PACS连接的病区只启一部分，正在逐步实现科室间远程会诊。2.5对各网络设备的耍求保证网络的安全性、传输的町靠性和及时性。2.5.1软驶件系统各工作站间冇相同的或可相互兼容的远程医疗软硬件系统，图像扫描、传送、浏览符合完整的DICOM标准，采用统一数据格式，软件上双方设置成不同的网段，网络管理上设置管理员（网络工程师）、用户（医生）、操作员（放射科技术员）等人员不同的使用账号、口令及权限。2.5.2通讯系统保证可靠的通讯线路，传送速率＞14.4kbps,最好符合II320标准,传输信道速率为64K〜2.048M

5、bps,建立通过双独立总线连接的网络。2.5.3图像处理处理软件灰度保证在256〜4096；空间分辨率应达1kdpl〜4kdpl。2.5.4各工作站影像显示应用高精度、高宽度、高对比度的单色“横屏或竖屏显示器”，儿何粕度1k或2k,灰度分辨率2kXAk（A=l〜4）。在局域网的设计、使用中还应注意布线保持T燥、清洁，防止线路腐烂霉变，把网络集线器HUB悬挂在显眼的位置，可随时注意HUB指示灯的显示及各工作站机器、网卡的工作状态，保持网络通畅，影像传输迅速、及时双胶线外层裹以金属蛇形套管并接地，防止鼠咬,并可屏蔽异常信号，避免与射频、供电等线路并行，防止信号衰减、

6、干扰。3结合医院自身情况运行PACS数字化放射科已经成为耒来影像发展的趋势，PACS作为其重耍组成部分，在成本、升级、维护等多方面，各医院应结合本身硕件、软件等实际情况做好计划，才能取得预期的效果，以下为我们建立PACS的一些构想。3.1渐进性、逐步配备原则PACS是一项大型工程，它的完成实现既需耍时间，更需要大量资金的支持。在建立初期，普通X线机述不能全部淘汰，应用CR技术进入PACS网，然后购买DR,逐步实现普通X线照片的数字化。3.2采取先点后面的方法先从放射科内部建立PACS网，示与一些重点临床科室相连，再逐步扩展到全院各科室。3.3执行DIC0M3.0

7、通用标准为与其他医院联网，甚至与国际接轨做好准备。4PACS的临床应用我院建立PACS系统已3a,实践证明它对于临床诊断、治疗起到很大的促进作用。它改变了放射科的工作模式，在日常的工作中充分显示其优势所在。4.1图像数字化，计算机多功能后处理PACS实现了数字成像技术，影像的清晰度大大提高，可对影像进行窗宽、窗位调节，边缘增强，灰阶变换，对比度增强等-•系列计算机处理，乂可采用回放、缩小、整体局部放大等方式显示，以及实现测量而积、距离、角度等多功能。4.2图像存入硬盘、磁带机等介质内，实现无胶片化PACS图像的存储从吋间上可以分为在线、近线和离线存储，根据调用的

8、频率分层次存储，整个设计